Стоматологическая клиника «Май»
10:00 - 21:00 (без выходных)
Разделы

Вставить зубы: способы несъемного протезирования и виды коронок


03.11.2016

gl_1.jpg Стоматологу-ортопеду под силу не только воссоздать разрушенную зубную стенку, но и заменить целый зуб без корня или вставить ряд новых зубов взамен утраченных полностью. Даже вставить 1, 2 или 4 передних зуба – вполне решаемая задача. Все искусственные аналоги комфортны, физиологичны, разнообразны по методу протезирования, составу и цене.

Каким способом и каким протезом будет восстанавливаться зуб, определяет врач в зависимости от состояния корня и степени разрушения стенок.

 

Способы восстановления зубов

Вставить протез на собственный зуб

Протезирование коронкой помогает восстановить наддесневую часть, когда:

  • • зуб разрушен на 70% и пломбирование или наращивание невозможно;
  • • корень сохранился.

Сам протез может быть цельнолитым или состоять из двух частей – каркаса и наружной части, имитирующей живой зуб.

Вставить новый зуб

Вставить отсутствующий зуб на место после удаления невозможно, речь идет о протезировании на имплант. Вживляемый титановый имплантат заменяет родной зубной корень и берет на себя нагрузку при фиксации съемного протеза.

Процедура показана в случаях, когда:

  • • зуб удален полностью и нужно вставить новый;
  • • нет возможности/желания обтачивать соседние зубы;
  • • необходимо жестко закрепить съемный протез.

f1-1.jpg
 

Строение системы импланта: титановый винт, заменяющий корень,
абатмент и коронковая часть

Как происходит установка коронки на частично сохранившийся зуб

Подготовка: лечение каналов, снятие слепка

  • • Пролечивание корневых каналов или даже депульпация (удаление нерва) гарантируют, что под протезом не возникнет воспаление.
  • • При пародонтозе, заболеваниях слизистой, кариесе или некачественных пломбах на опорных зубах вставить коронку не удастся, потребуется терапия.
  • • Делается оттиск челюсти, на основе которого зубной техник изготовит коронку. Убедиться в удобстве протеза пациент может в течение нескольких примерок.

Обточка или установка штифта / вкладки

Если зуб разрушен частично, следующим этапом становится обтачивание – ортопед при помощи алмазного бора снимает слой эмали на толщину коронки, но не более 2 мм.

После обточки зуб выглядит малопривлекательно и нуждается в защите от инфекций. До установки постоянной коронки рекомендуется носить временную, из пластика.

После обточки зуб выглядит малопривлекательно и нуждается в защите от инфекций. До установки постоянной
коронки рекомендуется носить временную, из пластика.

Для восстановления объема коронковой части при 70%-ых разрушениях зуба используют культевую вкладку или штифт.

  • • Культевая вкладка применяется только для здорового зубного корня, надежно расположенного в челюстной кости. Конструкция состоит из тела и ножки (ножек) – ножка помещается в канал, а тело компенсирует место отсутствующих тканей и коронковый объем.
f2-1.jpg

Вкладка устанавливается в канале и служит опорой единичной коронке или мосту

  • • Штифт – тонкий металлический, пластиковый, углеродоволоконный или гуттаперчевый стержень – фиксируется в корневом канале частично разрушенного зуба. На нем врач пломбировочными материалами создает наддесневую часть.
Если стенки частично сохранились, вставить 1 зуб можно при помощи штифта

Если стенки частично сохранились, вставить 1 зуб можно при помощи штифта

Использовать штифт не удастся, если обнаружен хотя бы один из факторов: заболевание крови; болезнь ЦНС; пародонт; зубная киста; непроходимость, малая длина / толщина корневого канала; сохранился только корень зуба.

Фиксация коронки

  • • Когда пациент за несколько примерок убедился в удобстве коронки, а врач – в плотности посадки каркаса, коронку фиксируют на временный цемент на несколько недель. Так заметны реакция зуба и изменение прикуса. Обнаружились дефекты – врач снимает и корректирует изделие.
  • • Если у пациента не возникли претензии, коронка устанавливается на постоянный цемент.

Чтобы избежать осложнений, в реабилитационный период соблюдайте рекомендации ортопеда и ешьте только мягкую пищу.

Упрощенная схема имплантации: вживление вкутрикостного элемента, установка абатмента, протезирование

Если стенки частично сохранились, вставить 1 зуб можно при помощи штифта

Подготовка рельфа десны

Спустя несколько недель десна надрезается вновь и на имплантат фиксируется формирователь – это подготовит слизистую к установке коронки.

Снятие слепка и подготовка протеза

Далее снимается слепок, на его основе техник создаст будущий протез – единичный или на несколько зубов.

Установка временного / постоянного абатмента

Абатмент – металлическая опорная головка – соединяет имплант и наддесневую часть. Для примерки протеза используют временный абатмент, который впоследствии заменяют на постоянный.

Фиксация протеза

  • • Если вставить необходимо передний зуб в зоне улыбки, на первые несколько недель на искусственный корень закрепляется временный протез. Так пациент может оценить не только внешний вид, но и сообщить об изменении прикуса или ином дискомфорте.
  • • Вставить постоянный протез зуба из металлокерамики на постоянном абатменте можно спустя несколько месяцев после вживления импланта. Продолжительность периода определяется видом имплантации.
  • • Вставить зубы за 1 день возможно двумя путями: первый вариант – ортопед самостоятельно (без участия зубного техника) отливает протез, пока пациент в кресле. Второй вариант позволяет вставить зубы в тот же день, однако требует предварительной подготовки – заранее снимается слепок и техник изготавливает коронку, которая накладывается уже в день удаления и имплантации.

Три самых популярных вида зубных коронок

Если стенки частично сохранились, вставить 1 зуб можно при помощи штифта

Для жевательных зубов

Цельнометаллические из сплавов, драгоценных металлов

  • + Долговечны (средний срок службы – 15 лет);
  • + Прочны;
  • + Не требуют сильной обточки;
  • + Дешевые;
  • – Не эстетичны;
  • – Плохо имитируют анатомическую форму зуба;
  • – Истирают зубы, с которыми соприкасаются.

Золотые

  • + Служат до 15 лет;
  • + Не окисляются слюной;
  • + Не отторгаются организмом;
  • + Не вызывают привкуса во рту;
  • + Не истирают другие зубы;
  • – Стенки менее прочны.

Ради роли капитана Джека Воробья Джонни Депп не побоялся вставить себе съемные зубы с  золотыми коронками, увидеть которые можно на фото актера в повседневной жизни

Ради роли капитана Джека Воробья Джонни Депп не побоялся вставить себе съемные зубы с золотыми коронками,
увидеть которые можно на фото актера в повседневной жизни

Металлокерамические (комбинированные) – компромисс цены, эстетики и долговечности. Состоят из кобальто-хромового или никель-хромового каркаса, покрытого слоем керамики.

  • + Долговечны (средний срок службы – 12 лет);
  • + Не темнеют;
  • + Прочны;
  • + Гипоаллергенны;
  • + Доступны по цене;
  • – Требуют депульпации даже здорового зуба;
  • – При обточке снимается максимальный слой эмали;
  • – Металлический каркас может просвечивать через керамику или оголиться при опускании десны;
  • – Твердая керамика истирает зубы, соприкасающиеся с коронкой.

Современная металлокерамика предлагает вариативность сочетаний: верхний слой может быть выполнен из фарфора, стоматологического пластика, композита, а каркас – из металла, циркония или золотоплатинового сплава. Обилие комбинаций позволяет вставить желаемый протез на любой зуб с корнем, даже на передний отдел.

Для передних зубов

Вставить передние 1, 2 зуба – задача, требующая от коронок эстетического качества.

f7-1.png

Цельнокерамические коронки на основе диоксида циркония пропускают свет, имитируя натуральные зубы, а прочностью равны металлическим. Используются для передних клыков и резцов, в жевательный отдел устанавливаются по желанию пациента или при непереносимости металлов.

  • + Долговечны;
  • + Прочны;
  • + Эстетичны;
  • + Хорошо прилегают к зубу;
  • + Не отторгаются организмом;
  • – Сравнительно дорогие;
  • – Часто подделываются, будьте внимательны!

Цельнокерамические из фарфора формой и цветом идентичны настоящим зубам. Лучший вариант – фарфоровые, изготовленные прессованием.

  • + Прочные;
  • + Визуально близки к натуральным зубам;
  • – Сравнительно дорогие;
  • – Твердая керамика истирает зубы, соприкасающиеся с коронкой.

Выбрать оптимальный вариант протезирования и зубной коронки, подходящие именно вам, может только профессиональный стоматолог-ортопед.

Запишитесь на консультацию

Другие статьи:
757
Блог: Новости и статьи о стоматологии

Виниры
Один из самых значимых аспектов коммуникации между людьми – улыбка. Улыбка уверенного в себе человека располагает собеседника. Улыбаться увереннее поможет убежденность в её неотразимости и обворожител ...

Кариес молочных зубов и его лечение
Статистические данные свидетельствуют: у 73% детей, у которых молочные зубы ещё не сменились постоянными, развивается кариес. Именно поэтому так актуальны вопросы о том, каковы причины этого забол ...

Потеря одного зуба – какой вид протезирования выбрать?
Красивая улыбка важна для каждого из нас, ведь она является своеобразной визитной карточкой человека. Как правило, мы испытываем досаду, если по каким-то причинам нарушается целостность зубного ряда, ...