Формы развития, симптоматика и лечение пародонтита

Главная Пародонтология Лечение пародонтита

Пародонтит – довольно распространённое заболевание. Специалисты стоматологической клиники май сталкиваются с ним довольно часто. Уже само название говорит о сути болезни: в переводе с греческого слово paradontitis можно разложить на такие составляющие, как para – около, odontos – зуб, и окончание itis, указывающее на воспалительный процесс.

Таким образом, пародонтит – это заболевание тканей дёсен, переходящее на околозубную костную ткань челюстей, имеющее воспалительный характер, и на поздних стадиях приводящее к выпадению зубов.

Причины пародонтита:

Главным фактором, вызывающим воспаление пародонта, являются бактерии. А вот сопутствующими, провоцирующими факторами, создающими благоприятные условия для этих бактерий, могут быть:

Вредные привычки.
Недостаточная гигиена полости рта.
Ошибки врачей — травматизация десен при лечении зубов.
Некачественное протезирование зубов (установка коронок, травмирующих десну).
Травмы пародонта.
Аномалии прикуса.
Кариес зубов.
Генетическая предрасположенность.
Проблемы с иммунитетом.
Питание только мягкой пищей.
Микроожоги слизистой.
Эндокринные болезни.
Несбалансированный рацион, нехватка витаминов.
Состояние беременности.

Симптоматика, классификация и формы развития:

В случае с пародонтитом главные симптомы — зуд в деснах, боль, покраснение, кровоточивость, с последующими гнойными процессами, расшатыванием и выпадением зубов.
На основании симптоматики выделяют две формы развития болезни:

Острая — протекает стремительно, может вызвать серьезные проблемы, характеризуется кровоточивостью, острой болью, образованием пародонтальных абсцессов и свищей. Как правило, пациенты обращаются к врачу в кратчайшие сроки, чтобы избавиться от страданий.
Хроническая, вялотекущая, проявления которой пациент может долгое время игнорировать. Боль не выражена, наблюдается зуд и дискомфорт. Опасность данной формы в том, что пациент может ее запустить до очень серьезных разрушений, исправить которые будет сложно и дорого.

На основании симптоматики можно выделить также стадии пародонтита:

Начальная. Проявляется небольшим количеством крови во время чистки зубов, легким дискомфортом, зудом и онемением десен.
Основная. Мягкие ткани десны кровоточат, атрофируются, оголяются шейки зубов, наблюдается ухудшение общего самочувствия, поднимается температура.

В пародонтологии при классификации заболевания уделяют внимание степени развития патологического процесса, поскольку именно от нее будет зависеть методика лечения:

Первая степень — соответствует начальной стадии пародонтита, предполагает пародонтальные карманы до 3 мм, кровоточивость, а боль и шатание зубов еще отсутствуют.
Вторая степень — междесневые карманы углубляются до 5 мм, появляется болезненность и дискомфорт, усиливается кровоточивость.
Третья степень — проявляется либо через несколько лет после начала заболевания (при хроническом течении), либо спустя несколько недель (при остром). Развиваются глубокие полости более 6 мм, в них накапливается гной и частицы пищи, зубы шатаются, их шейки оголяются, присутствует сильная боль, запах изо рта.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

Ранее считалось, что пародонтоз является самостоятельным заболеванием невоспалительного характера (атрофические, дистрофические изменения тканей и альвеолярных отростков челюстей).

При этом, в современной классификации как отдельная болезнь существует только ювенальный пародонтоз. Развивается он у подростков в возрасте 15-16 лет, чаще всего у девушек. Считается, что он имеет генетическую предрасположенность, связанную с патологическим развитием клеток иммунной системы (моноцитов и нейтрофилов). Другой причиной является развитие анаэробных бактерий.
Термин «пародонтоз», применяемый к сильной атрофии десен, оголению шеек зубов, их расшатыванию и выпадению, — последняя стадия агрессивного пародонтита, резко переходящего на костную ткань.

Диагностика пародонтита:

Диагностику проводит пародонтолог, а включает она опрос, сбор анамнеза, осмотр, зондирование и дополнительные исследования, необходимые для постановки окончательного диагноза.
Среди дополнительных диагностических методов можно выделить следующие:

Определение наличия гноя в пародонтальных карманах с помощью бензидиновой пробы.
Обнаружение начальной степени воспалительного процесса с помощью пробы Шиллера-Писарёва.
Определение степени разрушения костной ткани с помощью рентгенодиагностики.
Определение вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам на основе бакпосева мазка.
Томография (в очень тяжелых случаях с серьезным поражением костной ткани).
Общий анализ крови и мочи — помогает определить общее состояние организма.

На основе полученных в ходе диагностики данных врач определяет индексы кровоточивости и пародонтальный индекс, после чего разрабатывает план и схему лечения пародонтита.

Лечение пародонтита:

Лечением пародонтита занимается пародонтолог, а в тяжелых случаях подключается и хирург.
Выделяют два основных метода лечения:

Местное — терапия, хирургия, физиотерапия, ортопедия.
Общее — применение антибиотиков, противовоспалительных препаратом, иммуностимуляторов.

Хирургические методы:

Наиболее распространенными и результативными считаются хирургические методы. Опытные хирурги-пародонтологи стоматологической клиники «Май» избавят вас от зуда, дискомфорта, боли и кровотечения в кратчайшие сроки, используя:

Шинирование зубов — стабилизация зубов с помощью шины.
Гингивэктомия — надрез и удаление воспаленных десневых участков.
Лоскутная техника — перемещение лоскутов ткани так, чтобы закрыть оголенные корни зубов.
Гингивопластика — закрытие дефектов тканями, взятыми с неба пациента.

К хирургическим методам лечения пародонтита относится и процедура кюретажа – очищения и выскабливания междесневых карманов:

Закрытый кюретаж – проводится при глубине карманов не более 3 мм, без разрезания десны, методом введения инструмента в полость;
Открытый кюретаж – выполняется с разрезом, отслаиванием тканей, наложением швов и повязок.

Все эти манипуляции можно проводить под местной анестезией, но по желанию пациентов, мы применяем закись азота или внутривенную седацию (а в отдельных случаях общий наркоз). Анестезия проводится под контролем профессионального анестезиолога, д.м.н., сотрудника центра имени Бакулева — Диасамидзе К.Э.

Терапевтические методы:

Лечение пародонтита комплексное: местно назначаются антисептики, полоскания, промывание с помощью ирригатора или из шприца, накладывание специальных мазей и гелей, применение ферментов для расщепления омертвевших клеток, использование специальных лечебных зубных паст, а для купирования воспалительного процесса — антибиотики и противовоспалительные препараты.
Отдельного внимания заслуживают методы физиотерапии — ультразвук или лазер:

Ультразвуковое снятие зубного камня на начальных стадиях заболевания помогает за одну процедуру избавиться от воспалительного процесса. В стоматологической клинике «Май» используется аппарат известной немецкой фирмы Durr Dental — «Вектор». Специальная суспензия, подающаяся с сильным напором, разрушает камень и налет на зубах, не травмируя при этом живые ткани и не затрагивая покрытие корня.
Лечение десен лазером — является наиболее продвинутым методом. Наша клиника оснащена лучшей продукцией мирового лидера по изготовлению медицинских лазеров — Biolase. Дает нужный результат за одну процедуру, обеспечивает безболезненность и стерильность (можно не использовать антибиотики) обрабатываемой поверхности зубов, а также обеспечивает активацию регенеративных процессов.

Профилактика пародонтита:

В случае с пародонтитом необходимо придерживаться простых рекомендаций:

Тщательно чистить зубы и полость рта дважды в сутки.
После приема пищи полоскать рот специальными ополаскивателями или простой водой.
Не пренебрегать зубной нитью.
Посещать стоматолога дважды в год, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса.
Вовремя лечить кариес зубов, удалять зубной налет и камень.
Полноценно питаться, принимать витамины.
Лечить системные болезни.
Вовремя протезировать зубы.
Не допускать травмирования десен.

В нашей клинике «Май» в Москве лечение пародонтита можно пройти по выгодной цене, и есть возможность оплаты услуг в рассрочку, которая оформляется на месте без участия банка. Цены зафиксированы и известны заранее, а после составления лечебного плана сумма не изменится.

Доктора

Рогожина Диана Юрьевна

Хирург-имплантолог, пародонтолог, терапевт

Егиазарова Ирина Петровна

Пародонтолог, семейный стоматолог, к.м.н.

Используемое оборудование

Ортопантомограф Vatech

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Наркозный аппарат Dräger

Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.

Аппарат Vector

Профессиональное оборудование для чистки зубов

Аппарат Vector

Ультразвуковой Аппарат Vector – профессиональное стоматологическое оборудование для ультразвуковой чистки зубов, основанной на современных технологиях. Главное отличие прибора в применении параллельных потоков ультразвуковых колебаний. Такое направление воздействия позволяет нивелировать действие на нервные окончания, убирая или существенно снижая болевые ощущения пациента от процедуры. Кроме того, направляя поток ультразвука параллельно поверхности зуба, специалист не повреждает во время манипуляций ни зубную эмаль, ни дентин, сохраняя коронку в целости. Глубокое проникновение в зубной карман (до 11 мм) позволяет эффективно удалять зубной камень, налет и зубные отложения, содержащие эндотоксины и бактерии, вызывающие инфицирование десен и пульпы. Аппарат Vector предназначен для манипуляций по ультразвуковой чистке, и показан в комплексном лечении: — гингивитов; — пародонтозов; — пародонтитов. Используется в профилактических терапевтических целях, позволяя мягко препарировать зубные ткани, избегая травматического нагревания во время проведения процедуры.

Лазер Biolase Waterlase

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Стоматологическая установка

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.	1000 руб.
Прицельный снимок Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения	400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти)	1150 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) - снимок черепа в боковой проекции	1200 руб.

Анестезиология

Закись азота (30 минут) Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.	3 000 руб.
Внутривенная седация (30 минут) Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога	5 000 руб.
Наркоз (30 минут)	10 000 руб.

Лечение дёсен

Примеры работ

Гигиена полости рта при пародонтите средней и тяжёлой степени с интенсивной ирригацией растворами антисептиков (1 челюсть) - пародонтологическая чистка Снятие над и -поддесневых отложений ультразвуком, с обработкой карманов раствором хлоргексидина	4 500 руб.
Снятие над-и поддесневых отложений при пародонтите средней и тяжёлой степени тяжести (1зуб) Удаление над- и поддесневых отложений ультразвуком и поддесневыми кюретами , мед-обработка, сглаживание поверхности корня, полировка, наложение лечебных повязок (с антибиотиком в составе)	450 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба)	2 500 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент)	4 500 руб.
Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси	12 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб) Ультразвуковой аппарат для очищения зубного корня до основания, возможность воздействия на самые труднодоступные места	1500 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент)	7 500 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 челюсть)	15 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта	30 000 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки	5 500 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки	8 000 руб.
Открытый кюретаж патологического кармана при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба Чистка воспаленных карманов (глубиной около 5мм) без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки	3 000 руб.
Инъекции по переходной складке "Траумель С" (1 посещение) Используется для предотвращение воспалительных процессов поврежденных участков, стимулирования тканей к процессу восстановления и регенерации, для лечения пародонтита	1 000 руб.
Пластика линии улыбки Удаление лишних тканей с поверхности зубов, придание десневому контуру ровную красивую форму	4 000 руб.
Пародонтальная повязка	500 руб.
Пластика уздечки губы	7 500 руб.
Пластика уздечки языка	8 500 руб.
Пластика щечных тяжей К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов	6 500 руб.
Вестибулопластика Операция позволяет справиться с проблемами, вызванными аномальным развитием преддверия полости рта и с негативным состоянием тканей пародонта, а также проводится при подготовке к съемному и несъемному протезированию и имплантации	15 000 руб.
Гингивоэктомия (1зуб) Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера	1 500 руб.
Гингивоэктомия (сегмент) Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера	4 500 руб.
Остеогингивопластика в области 1 зуба В отличие от гингивопластики, коррекции подвергается ещё и костная ткань, как правило, при диагнозе неполное прорезывание зубов	4 000 руб.
Гингивопластика (1 зуб) Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)	2 000 руб. пример работы
Аутотрансплантация	6 500 руб.
Периимплантопластика в области импланта	6 000 руб.
Остеопластика альвеолярного гребня	3 500 руб.
Пластика рецессии десневого края без использования трансплантата (в области 1-2 зубов) пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень таким образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются)	9 000 руб.
Пластика рецессии десневого края с использованием субэпителиального трансплантата пластика десны с применением субэпителиального трансплантата (проще говоря «заплатки»), где используется специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны).	18 000 руб.
Пластика верхнечелюстного синуса	7 600 руб.
Пластика уздечки языка (детям до 1 года)	4 500 руб.
Увеличение объема прикрепления десны с использованием свободного десневого трансплантата	20 000 руб.
Лоскутная операция в области одного зуба	3 500 руб.
Лоскутная операция (три зуба)	7 000 руб.
Лоскутная операция (сегмент)	10 000 руб.
Лоскутная операция (вся полость рта)	30 000 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба)	8 500 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент)	10 500 руб.
Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток)	2 000 руб.
Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток)	1 800 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб)	1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент)	5 200 руб.
Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб)	1 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лазерная пародонтология

Примеры работ

Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера	3 000 руб.
Гингивэктомия (сегмент) с использованием лазера Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера	10 000 руб.
Лазерная обработка пародонтального кармана (1 челюсть)	10 000 руб.
Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера	8 500 руб.
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера	10 000 руб.
Гингивопластика (1 зуб) с использованием лазера Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)	3 000 руб.
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)	10 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера	13 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера	20 000 руб.
Кюретаж пародонтального кармана лазером(в области 2х зубов) Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны	2 500 руб.
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны	8 500 руб.
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны	15 000 руб.
Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера	3 000 руб.
Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология	18 000 руб.
Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера	15 000 руб.
Обработка афты,герпеса- один очаг с использованием лазера	2 000 руб.

Операция направленной регенерации ткани

Остеограй — 700 (1 флакон)	4 500 руб.
Кость BIO-OSS (Collagen)	10 000 руб.
Мембрана нерезорбируемая	12 000 руб.
Мембрана резорбируемая	9 000 руб.
Коллапан	3 000 руб.
«Остеопласт-К» — остеоиндуктивный биоматериал	3 000 руб.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Здравствуйте, у меня иплант переднего зуба. Десна На ней поднялась высоко. На импланте поставили каемку , но выглядит ужасно. Делали пластику десны, но неудачно((
Примерно сколько мне обойдётся эта операция? Надо ведь полностью заменить имплантат?

добрый день! скажите вы кредитные карты принимаете к оплате? и если есть рассрочка. то какой сначала нужно внести первоначальный процент от лечения?

Скажите пожалуйста, а первичная консультация платная? Если да, то какова стоимость??

Сколько будет стоить лоскутная операция на 5 нижнем правом зубе?

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВСЕ ВОПРОСЫ