Среди причин появления гингивита у детей первое место занимает воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением патогенов в зубном налете. И чем дольше бактериальные отложения присутствуют на эмали зубов, тем больше концентрация болезнетворных бактерий. А образование налета происходит из-за недостаточной гигиены. К дополнительным факторам, повышающим вероятность бактериального воспаления в полости рта, врачи относят:
Гингивит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика
Гингивит, характеризующийся воспалительным процессом в полости рта, диагностируется как у детей, так и у подростков. Это связано с тем, что в период активного роста и развития организма структура десен меняется, идет процесс прорезывания и смены зубов, формируется прикус. А у подростков еще идет и гормональная перестройка, что является дополнительным фактором риска.
Причины гингивита
высокую нагрузку на ткани пародонта;
аномалии прикуса;
прорезывание зубов;
наличие во рту ортодонтических аппаратов;
механические травмы (возникают при интенсивной неаккуратной чистке или употреблении жестких продуктов);
аллергические реакции;
дефицит минералов и витаминов;
хронические болезни дыхательных путей;
заболевания ЖКТ и диабет.
А избежать воспаления десен и развития неприятных сопутствующих заболеваний можно, если периодически посещать стоматолога для профилактических осмотров, правильно чистить и своевременно лечить зубы.
Виды гингивита
Гингивит у детей бывает разных видов, а классифицируется он по:
Характеру течения
острый;
хронический.
Области поражения
локальный — воспалительный процесс локализован на одном участке десны;
генерализованный — в этом случае поражается все десны полностью.
Тяжести течения
легким — воспаление затрагивает только межзубные сосочки;
среднее — область поражения распространяется также на краевую десну;
тяжелая — характеризуется воспалением всей поверхности десны.
Форме воспаления и степени патологического изменения слизистой десен
катаральный;
язвенный;
гипертрофический;
атрофический;
десквамативный;
плазмоклеточный.
Симптомы гингивита
При воспаленных деснах у ребенка появляются следующие симптомы:
покраснение слизистой;
кровоточивость;
ощущение жжения;
болевой синдром;
увеличение межзубных сосочков;
рыхлость тканей;
появление язв;
гнилостный запах изо рта.
Симптом может быть один или несколько, а сколько именно их будет и каких конкретно, зависит от вида болезни, поскольку для разных форм характерны определенные признаки.
Катаральный
Острая катаральная форма часто проявляется на сменном прикусе, но спровоцировать заболевание может и инфекция. А типичными признаками этого вида гингивита являются боль, зуд и жжение, кровоточивость десен при пережевывании пищи. Кроме того, у ребенка возникают жалобы на изменение вкуса, а если он ест горячую пищу, болевой синдром часто усиливается. Одновременно с этим внимание привлекают отекшие и рыхлые десны, которые могут изменить оттенок, став синюшными или красными. На отдельных участках слизистой возможно слущивание ткани и появление язв. При этом общее состояние не вызывает беспокойства: нет повышения температуры, слабости и признаков интоксикации.
Язвенный
Язвенная форма развивается после катаральной, если терапия не была своевременно проведена или когда организм ребенка был ослаблен вирусным заболеванием. А главным симптомом язвенного гингивита врачи называют появление на деснах язв с характерным сероватым налетом. Клиническая картина дополняется повышением вязкости слюны, ухудшением общего самочувствия, признаками интоксикации и гнилостным запахом.
Гипертрофический
Может быть фиброзным и отечным, является разновидностью хронической болезни. Если речь идет об отечном гингивите, ребенок жалуется на зуд, жжение и боль, а кровоточивость усиливается в процессе жевания. Что же касается фиброзного гингивита, то при нем наблюдается разрастание десневых сосочков, что вызывает деформацию тканей, при которой диагностируется перекрытие зубов. А чаще всего гипертрофический гингивит встречается у подростков, так как его провоцируют гормональные изменения.
Атрофический
Для атрофической формы масштабный воспалительный процесс нехарактерен, а атрофия затрагивает только край десны. Связано такое заболевание с ортодонтической коррекцией или наличием анатомических аномалий, например, со слишком короткой уздечкой. Клиническая картина в этом случае специфическая: зубы становятся более чувствительными (и ребенок на это жалуется!), а происходит это из-за того, что десневой край деформируется и оголяются зубные шейки.
Десквамативный
Десквамативный гингивит диагностируется по цвету десен (они становятся ярко-красными) и их состоянию: ткани становятся рыхлыми, появляется болевой синдром, наблюдается частичное слущивание слизистой, из-за чего десна становится более уязвимой к негативному внешнему воздействию. А прогрессирует он на фоне хронического катарального воспалительного процесса.
Плазмоклеточный
Плазмоклеточная форма имеет аллергическую природу, развивается как ответная реакция на внешний раздражитель (обычно это зубная паста или какие-то продукты, например, конфеты или жвачка с искусственными красителями). А симптомами в данном случае являются изменение оттенка десен на ярко-красный и появление отека.
Гингивит на фоне герпетического стоматита
Гингивит в остром течении и герпетический стоматит часто развиваются в тандеме. В этом случае поражаются не только десны, но и язык, а также слизистая щек и губ: там могут образоваться язвы. Край десны увеличивается в размере, а зубодесневые сосочки становятся красными.
Лечение гингивита у детей
Лечебная схема при гингивите предполагает комплексный индивидуальный подход. А подбор методов и препаратов стоматолог осуществляет с учетом имеющихся симптомов, клинической картины и сопутствующих патологий. Если:
у ребенка слишком короткая уздечка языка, назначается хирургическое лечение;
гингивит развивается на фоне аномалий прикуса, показана ортодонтическая коррекция зубов.
Но в любом случае лечение гингивита у детей предполагает:
Санацию полости рта с устранением очагов инфекции, профессиональной гигиеной (для удаления зубных отложения используется ультразвук и метод Prophyfle) и лечением кариеса (гингивит у ребенка до года может быть спровоцирован бутылочным кариесом, который развивается из-за неправильной организации кормления).
Купирование воспаления — оно включает полоскание рта антисептическими растворами и аппликации на деснах с противовоспалительными мазями и гелями.
Лечение лазером.
Устранение аллергена — актуально при терапии плазмоклеточной формы заболевания.
Физиотерапия — электрофорез, облучение ультрафиолетом.
Эти меры позволяют восстановить структуру десневых тканей, вернуть им нормальный вид и обеспечить безболезненное жевание.
Что же касается специфического лечения, связанного с видом и особенностями течения болезни у конкретного маленького пациента, то тут есть свои тонкости:
десквамативная и язвенная форма лечатся с применением фармпрепаратов, ускоряющих регенерацию и восстановление тканей;
гипертрофический гингивит в некоторых случаях, когда консервативная терапия неэффективна, лечится хирургическим путем;
вызванное вирусной инфекцией заболевание требует не только применения местных средств, но и участия врача-инфекциониста, который проведет системную терапию.
При генерализованным гингивите у детей, когда диагностировано образование пародонтальных карманов, врач кроме местного лечения может назначить антибиотики. А, чтобы точно выяснить природу заболевания, и не перепутать его симптомы с проявлением других серьезных болезней (например, лейкемии или красного лишая), нужно провести тщательную диагностику.
Важно! Ускорить выздоровление и восстановление десневых тканей помогает правильное питание, прием витаминных комплексов, соблюдение режим дня.
Возможные осложнения
Самое частое осложнение после гингивита у детей — переход активного заболевания в хроническое. Это возможно, если терапия была недостаточной или не проводилась вовсе. При этом воспаление не остается поверхностным, а затрагивает все ткани пародонта. Этот процесс идет медленно и не всегда сопровождается явными симптомами, но рано или поздно он может привести к утрате здоровых зубов.
Также стоматологи отмечают, что воспалительный процесс в полости рта всегда сказывается на функционировании ЖКТ. Бактериальная инфекция попадает в пищеварительную систему и распространяется по всему организму, снижает иммунитет, поражает органы дыхания (у многих страдающих хроническим гингивитом, часто диагностируются респираторные заболевания). Болевой синдром в деснах и неприятные ощущения в полости рта, которые усиливаются в процессе пережевывания, негативно сказываются на желании ребенка есть, и он начинает отказываться от пищи. В результате в организме образуется дефицит необходимых для нормального развития микроэлементов и витаминов, ухудшается сон и качество жизни.
Прогноз и профилактика гингивита
Сегодня гингивит у детей 2-3 лет лечится достаточно быстро (точные сроки зависят от того, насколько своевременно была начата терапия), и прогноз в большинстве случаев благоприятный. Стоматолог подбирает лечебную схему в зависимости от клинической картины заболевания и имеющейся симптоматики. А в списке профилактических мероприятий на первом месте стоит полноценная домашняя гигиена:
чистить зубы нужно дважды в день, долго и тщательно, используя правильно подобранную щетку и зубную пасту;
менять щетку следует раз в квартал;
ребенка надо научить правильной технике чистки зубов (это может сделать стоматолог).
Кроме того, важно, чтобы ребенок правильно питался — это поможет избежать дефицита минералов и витаминов.
Специалисты нашей клинике лечат гингивит у детей различного возраста, включая малышей. К нам обращаются родители детей от года до 3 лет и подростков, и для каждого маленького пациента мы подбираем вариант лечения, позволяющий купировать воспалительный процесс и добиться улучшения состояния. А для записи на прием ребенка с опухшими деснами и воспалением в полости рта свяжитесь с регистратурой по телефону или оставьте заявку на сайте.
Автор статьи — к.м.н. Егиазарова И.П.
Кандидат медицинских наук
Специализация: пародонтология, терапия, хирургия.