Что такое гемисекция зуба?

Оглавление

Главной задачей стоматологии является сохранение собственного зуба пациента. Но при некоторых, особенно запущенных, заболеваниях, терапевтических методов недостаточно.

Хирургическая стоматология подключается для устранения гранулём, кист, других воспалительных процессов возле корня зуба. Одна из методик лечения называется гемисекция.

Запись на консультацию

Что такое гемисекция зуба?

При возникновении серьёзных воспалений в районе зубной лунки гемисекция считается лучшим выходом. При данной процедуре удаляется поражённая верхушка корня. В некоторых случаях может подвергаться резекции небольшой участок коронковой части.

Вмешательство проводится только на многокорневых зубах, а именно премолярах и молярах. В народе их называют «жевательными». Методика иссечения одного из корней даёт возможность сохранить питание, иннервацию зуба, оставив его «живым». В дальнейшем он может оставаться надёжной опорой для моста или искусственной коронки.

Такая операция стала возможной лишь благодаря стремительному развитию медицинских и стоматологических технологий. Ещё несколько лет назад при кисте или гранулёме зуб вырывали полностью. Пациентам после заживления раны необходимо было озаботиться установкой зубных протезов или имплантов. С гемисекцией появилась возможность этого избежать.

Преимущества и недостатки процедуры:

Гемисекция стала настоящим спасением и увеличила шансы на сохранение собственных зубов пациента. С этим связаны следующие преимущества:

В месте вмешательства не происходит атрофия костной ткани в десне. Это даёт возможность при необходимости провести полноценную имплантацию без остеопластики;
Резекция открывает хирургу возможность полностью вычистить кисту через образовавшееся пространство;
Собственный зуб при этом сохраняется, он остаётся «живым», в нём не удаляют нерв и кровеносные сосуды. Дентин остаётся прочным, коронка не темнеет, не разваливается, как часто случается после депульпирования – чистки каналов.

Но есть у гемисекции несколько недостатков:

Оставшиеся корни зуба могут не справиться с жевательной нагрузкой и треснуть;
Существует риск расхождения швов, кровотечения, попадания в раневую полость патогенной микрофлоры. Но этот момент чаще связан не с недостатком операции, а с небрежным отношением пациента к рекомендациям врача.

Показания и противопоказания:

Эта операция не проводится по желанию пациента. Существуют показания, которые определяет врач:

Атипичное расположение корней, тонкие извилистые каналы, что исключает возможность эндодонтического лечения;
Кисты или гранулёмы, требующие открытого доступа;
Перелом корня при травме;
Начало гнилостных процессов, выделение гноя;
Запущенный периодонтит – воспаление зубной лунки;
Пациент младше 18 лет, ещё формируется прикус. Нельзя устанавливать импланты до этого возраста;
Новообразования в области зубного корня. Обязательно необходимо отправить ткани на гистологическое исследование, чтобы определить злокачественность или доброкачественность процесса;
Оставшийся внутри канала обломок стоматологического инструмента, который невозможно извлечь.

Противопоказания у данной процедуры тоже имеются. Часть из них определит врач, о некоторых необходимо рассказать самостоятельно:

Сращивание корней зуба;
Лизис окружающей костной ткани;
Атрофия мягких тканей дёсен;
Близкое расположение гайморовых пазух или нижнечелюстного нервного канала;
Серьёзные системные заболевания – сахарный диабет, туберкулёз, ВИЧ, болезни крови, психиатрические отклонения, противопоказания к анестезии и хирургическим вмешательствам в целом.

Этапы хирургического вмешательства:

Прежде, чем приступать к операции, необходимо провести подготовку. К ней относится санация ротовой полости (удаление налёта, камня, лечение стоматита, гингивита и других воспалений). Далее необходимо депульпировать, запломбировать корневой канал, который будет подвергаться резекции. Без контрольного рентгена, а также 3D-томографии зубов операцию делать нельзя.

Этапы процедуры будут зависеть от методики проведения. Существуют два вида гемисекции – лоскутный и резекция верхушки корня. Их проводят под анестезией, при чём возможна как местная, так и общий наркоз. В клинике «Май» разработана программа «Антистресс», в рамках которой используется закись азота, внутривенная седация или даже общий наркоз. Общий наркоз и седация проводятся под контролем врача-анестезиолога, доктора медицинских наук, Диасамидзе К.Э. Для закиси азота участие анестезиолога не требуется.

1. Лоскутный метод гемисекции

Принцип заключается в надрезе и отслаивании части десны для более полного доступа к поражённым тканям. Выделяют несколько этапов проведения:

Отслоение лоскута десны от костной ткани;
Отпиливание поражённого корня;
Вычищение кистозной полости, новообразования или гранулёмы. В стоматологической клинике «Май» это проводится как с использованием хирургического инструмента, так и медицинским лазером;
Очищение, дезинфекция операционной раны;
Закладка в очищенную полость синтетической кости. В некоторых случаях используют природные материалы на основе собственной плазмы крови пациента;
Возвращение отслоенной десны на своё место;
Накладывание швов;
Реабилитация после операции занимает до полутора месяцев.

2. Резекция верхушки корня:

Данный подход заключается в распиливании моляра или премоляра на несколько частей, чтобы осуществить удаление поражённых участков вместе с корнем.

Он также состоит из нескольких этапов:

Распиливание коронки до начала разделения;
Извлечение требуемого куска из десны;
Очистка кистозной полости, удаление гранулёмы или новообразования;
Обеззараживание полости специальными лекарственными средствами или медицинским лазером;
Заполнение полости синтетической костью для предотвращения прорастания внутрь неё мягких тканей десны;
Восстановление формы распиленного зуба с помощью искусственной коронки.

Данный подход не требует швов, а реабилитация после вмешательства может составлять всего 1-2 недели.

Послеоперационный период:

Заживление и восстановление после гемисеции корня зуба во многом зависит от самого пациента.

Он должен строго придерживаться выданных ему рекомендаций по уходу за ротовой полостью:

Первые 2-3 дня после процедуры назначаются антисептические ванночки. Далее – регулярные полоскания специальными ополаскивателями;
Пару дней нельзя будет чистить зубы в месте операционного вмешательства, чтобы не повредить швы. Далее – аккуратными движениями и только мягкой щёткой;
Полоскать рот нужно будет после каждого приёма пищи;
Первые несколько дней болезненные ощущения – это нормально. Разрешается использовать анальгетики, например Анальгин, Баралгин, Кетанов;
Курс антибиотикотерапии обязателен. Его нельзя завершить самовольно раньше времени, даже если по ощущениям кажется, что всё зажило;
Могут быть назначены витамины, иммуностимуляторы и другие вспомогательные препараты;
Нежелательно в первые дни после операции подвергать себя физическим нагрузкам, посещать сауну, бассейн, тренажёрный зал;
Пока не заживут мягкие ткани, нежелательно употреблять очень солёную, перчёную, горячую, твёрдую пищу. Это будет излишне травмировать дёсны;
На период реабилитации необходимо воздержаться от алкоголя и курения.

Осложнения после гемисекции:

Осложнения могут возникнуть либо по вине пациента (недостаточный уход и несоблюдение рекомендаций), либо по вине врача (несоблюдение методики, недостаточная асептика). Чаще всего наблюдаются такие проблемы:

Кровотечение со швов;
Расхождение швов;
Образование гноя в зоне вмешательства;
Повреждение соседних, здоровых коронок;
Подвижность, шатание оставшейся части зуба;
Отёчность дёсен.

Возможны неадекватные реакции организма пациента во время самого вмешательства:

падение давления в кровяном русле;
приступ астмы;
стенокардия.

Это может стать поводом отложить операцию и провести её в другой раз. Либо даже отказаться от гемисекции, а просто удалить зуб целиком. Причиной такой реакции может стать слабый иммунитет, высокая реакция на стресс (показана седация закисью азота), агрессивная микрофлора во рту.

Чтобы не возникало никаких осложнений, необходимо отнестись к выбору стоматологической клиники со всей серьёзностью. Персонал должен иметь необходимую квалификацию, оснащение – быть современным и исправным, отношение к стерильности отвечать всем нормам безопасности. Перед хирургическим вмешательством важно пройти полное обследование организма, чтобы выявить скрытые противопоказания.

Сколько стоит процедура?

Гемисекция – это полноценное хирургическое вмешательство. Цена на эту услугу, как и на все остальные услуги нашей клиники – комплексная и фиксированная, т.е. включает в себя все необходимые материалы и манипуляции. Причём, цена не зависит от методики гемисекции – лоскутная или резекция верхушки корня.

Стоимость этой процедуры – 7 500 рублей.

Не терпите боль, не затягивайте визит к врачу. Чем дольше вы ждёте – тем катастрофичнее будут последствия. Запишитесь к нашему врачу, и вы сделаете большой шаг в сторону здоровой и красивой улыбки!

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.	1000 руб.
Прицельный снимок Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения	400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти)	1150 руб.

Анестезиология

Закись азота (30 минут) Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.	3 000 руб.
Внутривенная седация (30 минут) Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога	5 000 руб.
Наркоз (30 минут)	10 000 руб.

Удаление зубов и другие хирургические манипуляции

Удаление зуба простое	3 500 руб.
Удаление подвижного фрагмента зуба	1 500 руб.
Удаление зуба	5 000 руб.
Удаление восьмого зуба/при разрушенной коронковой части	7 000 руб.
Сложное удаление зуба мудрости Критерии сложности: корневая система более выражена, корни более изогнуты.	10 000 руб.
Удаление дистопированного зуба (неправильно расположен)	9 000 руб.
Удаление ретинированного зуба (не прорезался, лежит в кости)	16 000 руб.
Удаление с устранением оро-антрального сообщения с использованием БоТП	10 000 руб.
Вскрытие абсцесса	2 000 руб.
Иссечение папилломы, эпулиса	3 500 руб.
Лечение альвеолита	2 000 руб.
Гемисекция, ампутация корня зуба Гемисекция — удаление корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью. Подобная операция проводится на молярах нижней челюсти при локализации патологических очагов в области одного корня.	10 000 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня Вид оперативного вмешательства, при котором удаляется (иссекается) полностью тело кисты или гранулемы вместе с патологически измененной частью корня зуба.	15 000 руб.
Удаление костного выступа	2 500 руб.
Удаление экзостоза Экзостоз челюсти (остеофит) представляет собой участок затвердевшей хрящевой ткани, который выделяется на поверхности челюсти и проявляется в виде шишки на слизистой.	4 000 руб.
Щадящая гайморотомия с применением эндоскопической оптики Hopkins II	25 000 руб.
Компактостеотомия	5 000 руб.
Обнажение коронковой части ретинированного зуба	5 000 руб.
Иссечение «капюшона»	2 000 руб.
Иссечение ретенционной кисты(вкл. гист. исслед.) Ретенционная киста (или истинная киста) – новообразование, возникающее в протоке или капсуле секреторного органа путем накопления своего жидкого секрета из-за нарушения его оттока.	15 000 руб.
Плазмолифтинг	5 000 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лазерная хирургия

Примеры работ

Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология	18 000 руб.
Вскрытие абсцесса с использованием лазера	3 000 руб.
Иссечение дольчатой фибромы с использованием лазера	15 000 руб.
Иссечение слизистого капюшона с использованием лазера	4 500 руб.
Трубочная декомпресия одонтогенной кисты трёх и более зубов с использованием лазера	45 000 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня с использованием лазера.	20 000 руб.
Лечение альвеолита с использованием лазера	4 500 руб.
Иссечение ретенционной кисты(вкл. гист. исслед.)	18 000 руб.
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера	10 000 руб.
Удаление экостоза с использованием лазера	7 000 руб.

Записаться на прием

Все услуги раздела «Хирургия»

Удаление дистопированного зуба

Удаление ретинированного зуба

Плазмолифтинг в стоматологии

Гемисекция зуба

Удаление зуба мудрости

Резекция верхушки корня – суть операции, показания и послеоперационный уход

Удаление зуба под седацией

Удаление зуба

Отзывы на сторонних ресурсах