Зубы мудрости приносят современному человеку много проблем. Они поздно прорезываются, часто растут в неправильном направлении, травмируя слизистую рта или соседние коронки. Отдельного внимания заслуживают ретинированные единицы – то есть, те, которые не могут прорезаться из-под десны или даже костной ткани. Их рост сопровождается болями при жевании, отёками, воспалениями. Если при этом коронки располагаются не в своём анатомическом месте, либо их рост направлен в сторону, под неправильным углом – их также называют дистопированными.

Удаление ретинированного зуба – сложная стоматологическая манипуляция. Но игнорировать проблемную единицу нельзя, поскольку это повлечёт за собой неприятные последствия.

Осложнения ретинирования и дистопирования

Удаление ретинированного зуба

Деформация восьмёрок – частая патология, связанная с длительной эволюцией человека. С каждым поколением пища становится всё мягче и сытнее, жевать ёё легче, отчего челюсти уменьшаются, а коронкам буквально не хватает места. По разным данным сегодня от десяти до двадцати процентов людей вообще не имеют третьих моляров и связанных с ними проблем. Остальным повезло меньше.
Реже причиной неправильного роста восьмёрок могут стать травмы челюсти, раннее выпадение молочных единиц, удаление соседних единиц (семёрок) в подростковом периоде.
Полное или частичное ретинирование и дистопирование зубов может привести к таким осложнениям:

  • Пародонтоз и пародонтит;

  • Кариес не до конца прорезавшейся коронковой части зуба;

  • Перикоронарит – воспаление десны вокруг проблемной единицы;

  • Разрушение соседних коронок;

  • Смещение прикуса;

  • Разрушение челюстной кости в месте патологии;

  • Формирование пародонтального кармана.

Показания для удаления ретинированного зуба

Сам факт неправильного прорезывания восьмёрки ещё не означает, что её нужно вырвать. У многих людей в определённом возрасте рост единицы просто прекращается, и никаких проблем от того, что весь моляр или его часть скрыты в тканях челюсти, не возникает.

Но есть несколько показаний, при которых удаление ретинированного зуба обязательно:

Удаление ретинированного зуба

Пример ретинированного-дистопированного зуба — зуб неправильно расположен и лежит в кости.

  • Поражение семёрки кариесом со стороны третьего моляра;

  • Поражение кариесом собственно восьмёрки;

  • Сильные боли и отёки, вызываемые непрорезавшейся коронкой;

  • Воспаление дёсен рядом с проблемной единицей;

  • Образование кисты или флюса;

  • Зуб мешает проведению ортодонтического лечения, протезирования;

  • Оказание неправильно растущей восьмёркой давления на лицевые нервы, что вызывает онемение кожи лица или невозможность правильно использовать мимические мышцы;

  • Проблемы с дикцией;

  • Регулярные хронические воспаления подчелюстных и приушных лимфатических узлов;

  • Переход воспаление на костную ткань – периостит, остеомиелит.

Процедура удаления ретинированного дистопированного зуба

Удаление ретинированного дистопированного зуба – процедура достаточно сложная. Провести её без подготовки нельзя – врач обязан знать, что происходит внутри челюсти, и как именно расположена скрытая от глаз часть восьмёрки. Для этого пациенту назначается рентгенография, а в некоторых случаях – даже компьютерная томография. К подготовке также относится антибиотикотерапия, которую назначают за 1-2 дня до операции.
Сама процедура удаления ретинированного дистопированного зуба состоит из таких этапов:

  1. Анестезия. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания. Но для пациентов, которые испытывают стресс в стоматологическом кресле, у нас предусмотрена седация закисью азота либо внутривенная седация. В этом случае во время удаления ретинированного зуба присутствует анестезиолог, который следит за подачей препарата и состоянием пациента;

  2. Подготовка операционного поля. Для этого требуемый участок изолируют от остальных единиц, и тщательно обрабатывают его антисептиками;

  3. Получение оперативного доступа. Врач разрезает мягкие ткани десны. Размеры разрезов и их количество определяется глубиной расположения моляра, его формой, направлением роста и т.п.;

  4. Отслаивание десны для оголения челюстной кости;

  5. Рассверливание костной ткани стоматологическим буром;

  6. Непосредственно удаление ретинированного зуба. В редких случаях его можно извлечь целиком. Чаще – приходится дробить на отдельные куски, чтобы извлечь их по отдельности;

  7. Тщательная обработка антисептиками образовавшейся на месте удаления восьмёрки полости;

  8. Ушивание десны и назначение послеоперационного ухода.

Удаление ретинированного зуба

Методы удаления ретинированного зуба

Атипично растущие единицы удаляют тремя основными методами:

  • Классический традиционный способ, описанный выше, с применением скальпеля, стоматологического бура и ручных щипцов для вытаскивания частей зуба;

  • Удаление ретинированного зуба с помощью стоматологического элеватора. Этот инструмент буквально надевается на коронку, после чего вращательными элементами погружается всё глубже, разрезая соединительнотканные связки между корнем и стенкой альвеолы. Применяется лишь при правильной форме корней. Если они разветвлённые, переплетённые или другим образом деформированные – элеватор не поможет, и моляр придётся дробить;

  • Применение стоматологического лазера. Лазерный луч может заменить скальпель и бор, а также разрезать единицу на части для её безопасного извлечения. Метод обладает рядом преимуществ, таких как бескровность, полная стерильность, стимуляция заживления. Из недостатков стоит отметить его высокую стоимость, а также малое количество медучреждений, способных позволить себе такое оборудование и обучение врачебного персонала. В нашей клинике есть все условия для лазерного удаления ретинированных и дистопированных зубов.

Есть ли противопоказания?

Удаление ретинированного зуба – хирургическая операция, потому у неё есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний:

  • Общее тяжёлое состояние больного;

  • Проблемы сердечно-сосудистой системы;

  • Болезни дыхательной системы, в т.ч. простуды, бронхиты, пневмонии;

  • Нервные расстройства и проблемы с психикой;

  • Заболевания эндокринного характера – диабет, гипотиреоз;

  • Хронические инфекционные болезни, в особенности ВИЧ, гепатит, туберкулёз;

  • Патологии свёртываемости крови – в этом случае удаление ретинированного зуба влечёт за собой риск для жизни пациента;

  • Во время менструального кровотечения;

  • Во время беременности (если это действительно необходимо, то можно провести процедуру во время второго триместра).

Удаление ретинированного зуба

Уход за полостью рта после операции

После сложного удаления ретинированных и дистопированных зубов врач распишет правила ухода за полостью рта. В каждом конкретном случае эти правила могут немного отличаться, но в целом их суть такова:

  • Два-три часа после процедуры нельзя принимать пищу и пить любые напитки;

  • Удаление ретинированного зуба пройдёт легче, если несколько часов после операции не курить;

  • Для облегчения послеоперационной боли и снятия отёков нужно принимать обезболивающие таблетки, а на щёку прикладывать холодный компресс;

  • Первые сутки нельзя полоскать рот, поскольку это может вымыть кровяной сгусток из альвеолы;

  • Ни в коем случае не делать согревающие компрессы – это спровоцирует кровотечение;

  • Первые два-три дня желательно есть мягкую, не горячую и не холодную пищу;

  • Пережёвывать пищу желательно на противоположной от операционной раны стороне;

  • Первую неделю после операции не стоит посещать спортзалы, сауны, солярии.

Если вы замечаете сильное кровотечение, отёк, повышение температуры, общее ухудшение состояния – необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Стоимость удаления ретинированного зуба

Сложное удаление восьмёрок стоит несколько дороже вырывания «обычной» едницы, поскольку работа требует особых навыков, инструментов, а также кропотливости. Удаление ретинированного зуба на нижней челюсти обычно сложнее и длительнее, чем на верхней, поскольку сама кость массивнее, а корни – больше.
Указанная на сайте цена удаления ретинированного зуба мудрости включает в себя следующие позиции:

  • Консультация - врач подробно расскажет про все нюансы удаления, составит письменный план лечения, ознакомит со стоимостью.

  • Диагностика – прицельные снимки. Отдельно оплачивается только панорамный снимок(если он потребуется).

  • Местная анестезия. Дополнительно оплачивается только седация (с закисью азота либо внутривенная).

  • Наложение и снятие швов, а также все последующие осмотры;

Чтобы узнать точную цену в Москве на удаление ретинированного зуба, достаточно зайти на наш сайт либо позвонить в клинику. Во время первичного приёма врач изучит состояние вашей полости рта и определит лучший способ проведения операции.

Поскольку удаление ретинированного зуба довольно сложная операция, предполагающая в том числе выпиливание зуба из кости, мы предлагаем своим пациентам проведение этой операции с использованием внутривенной седации, под контролем опытного анестезиолога.

Вы в любой момент так же можете оформить рассрочку без процентов – напрямую с нашей клиникой(без банка).

 

Наши доктора

челюстно-лицевой хирург
стоматолог-универсал

Используемое оборудование

PIEZOTOME SOLO LED - аппарат для пьезохирургии
PIEZOTOME SOLO LED

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии

Ортопантомограф Vatech
Ортопантомограф Vatech

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Газосмесительный аппарат Martx
Газосмесительный аппарат Martx

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase
Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Лазер Biolase Waterlase
Лазер Biolase Waterlase

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

наркозный аппарат Драгер
Наркозный аппарат Dräger

Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.

Физиодиспенсер NSK

Уникальная разработка японских производителей медицинской техники и оборудования

Стоматологическая установка
Стоматологическая установка

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Запись на консультацию

Записаться