Гингивит – воспалительное заболевание дёсен у детей и взрослых. В переводе с латинского слово «гингва» означает дёсны, а суффикс «-ит» — воспаление. От этого заболевания не застрахован никто – оно может затронуть каждого человека. Острая боль, отёк, покраснение – лишь небольшой перечень самых характерных симптомов.

Запись на консультацию

Причины (этиология) заболевания:

Любой воспалительный процесс в дёснах имеет причину – воздействие патогенной микрофлоры, чаще всего бактерий, реже – вирусов и грибков. Но микроорганизмы во рту есть всегда – а болезнь развивается далеко не у каждого. Все дело в провоцирующих факторах, которые рано или поздно создают благоприятные для бактерий условия на слизистых рта. Различают внутренние и внешние факторы.

Внутренние:

  • рост зубов (молочных и постоянных у детей, мудрости – у взрослых);

  • нарушение обмена веществ, неполноценное питание, нехватка витаминов (особенно витамина С – аскорбиновой кислоты);

  • проблемы с иммунитетом;

  • заболевания ЖКТ;

  • эндокринные болезни, в т.ч. сахарный диабет;

  • нарушения психики, стрессы.

Внешние:

  • травмирующие факторы слизистой дёсен;

  • неправильно установленные брекет-системы и пломбы;

  • ротовое дыхание как следствие постоянной заложенности носа (хронические риниты);

  • ведные привычки – курение;

  • ожоги слизистой рта;

  • отсутствие гигиены рта или её недостаточность. Это самый частый провоцирующий фактор у взрослых людей. Скопление зубного налёта является колониями бактерий, выделяющих токсические продукты жизнедеятельности и поражающие слизистые.

Виды и формы гингивита:

Любая болезнь имеет свою классификацию согласно формам и течению. В зависимости от них могут разниться и симптомы, и подход к лечению. Именно поэтому так важна дифференциальная диагностика.

Гингивит имеет такие формы:

  1. Некротическую (язвенную). Очень тяжело переносится организмом – с повышением температуры тела, сильными головными болями, увеличением и болезненностью шейных лимфатических узлов. Слизистая рта покрывается язвами с участками некротических (омертвевших) тканей. Промедление в лечении этой формы чревато переходом воспаления на слизистую гланд и щёк, а также заражением крови.

  2. Катаральная форма. «Катар» с латинского переводится как «слизь». Общее самочувствие нарушается редко. Пациент может замечать кровоточивость дёсен и жалуется на повышенное слюноотделение. При осмотре врач отмечает покраснение, отёк слизистых, наличие зубного налёта и камня в поддесневых участках. Десневые карманы не имеют патологических изменений. Существует генерализованный и локазизованный катаральный гингивит. Последний может быть ограничен пространством вокруг 1-2 зубов, например – при некачественно наложенной пломбе, установке моста или импланта.

  3. Гипертрофический гингивит. Характеризируется увеличением дёсен, их отёком, кровоточивостью и острой болью. При этом слизистая не разрастается и не превращается в рыхлую массу, а остаётся твёрдой. Увеличение может быть настолько серьёзным, что десна закрывает собой зубы, а под ней развиваются отложения зубного камня. Отёк и гипертрофия часто приводят к расшатыванию зубов.

  4. Атрофическая форма характеризуется уменьшением слизистой с частичным или полным обнажением шейки зубов. Часто является следствием неправильной терапии других форм гингивита.

Течение болезни также может быть разным в зависимости от длительности и симптоматики:

  • Острый гингивит – начинается очень быстро, сопровождается резким ухудшением самочувствия и возникновением сильных болей;

  • Хронический гингивит – – вялое течение, не вызывающее серьёзного дискомфорта у пациента, вследствие чего он может надолго откладывать визит к врачу;

  • Обострившаяся форма возникает вследствие воздействия каких-либо провоцирующих факторов на хроническое течение.

Выделяют также виды гингивита в соответствии с тяжестью болезни:

  1. Лёгкая степень – затрагивает межзубные сосочки и не сильно беспокоит пациента;

  2. Средняя степень – –воспалительный процесс переходит уже на свободную часть десны;

  3. Тяжёлая степень – – захватывает всю слизистую дёсен.

Отдельно существуют и такие формы:

  • Гингивит беременных, протекает чаще всего в гипертрофической форме, причиной являются гормональные изменения;

  • Подростковый, обычно катаральный, также связан с гормональной перестройкой организма;

  • Герпетический гингивит – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, чаще всего язвенный;

  • Десквамативный – генерализованный (обширный) процесс с отторжением слизистой оболочки дёсен, и с неизвестной этиологией

Характерные симптомы гингивита:

Симптомы – это важные признаки, на основе которых врач определяет форму, течение болезни, и в соответствии с которыми назначает лечение. Все варианты этого заболевания сопровождаются покраснением слизистой, отёком, болью разной силы, изменениями форм дёсен. Практически во всех случаях наблюдается неприятный запах изо рта. Пациенты жалуются на солоноватый, или же с оттенками металла, привкус во рту.

Каждая форма гингивита имеет свои дополнительные симптомы:

  • язвы;

  • некротизированные участки;

  • увеличение лимфатических узлов;

  • ухудшение самочувствия;

  • образование пустул и везикул (пузырьков с жидкостью);

  • оголение зубной шейки;

  • кровоточивость.

Стоит помнить о том, что довольно часто гингивит становится не самостоятельной болезнью, а лишь одним из симптомов более серьёзных заболеваний, таких как пародонтит.

Диагностика гингивита:

Диагноз может поставить только врач-пародонтолог! Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и не «лечитесь» по Интернету или совету знакомых!

Диагностика – очень важный момент в исцелении пациента. Правильно поставленный диагноз – это уже 50% сделанного дела. Симптомы и лечение гингивита неразрывно связаны между собой.

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента. При необходимости врач может назначить следующие методы диагностики:

  • мазки с поверхности зубов для посева на питательные среды и определения видов бактерий и чувствительности их к антибиотикам (микробный индекс);

  • рентген челюстей в разных проекциях;

  • определение индекса кровоточивости;

  • общий анализ крови и исследование количества глюкозы в ней;

  • анализ на ВИЧ, сифилис;

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • осмотр у отоларинголога;

  • составление иммунограммы;

  • проба Шиллера-Писарева.

Поэтапное лечение гингивита:

  1. Тщательная санация ротовой полости, удаление налёта, зубного камня, с последующей шлифовкой и полировкой зубов.

  2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия. Прежде всего, это полоскание ротовой полости, особенно после еды. Средство для полоскания назначает врач. Чаще всего это препараты «Хлоргексидин», «Декасан», «Мирамистин» и другие антисептики. Дополнительно назначаются мази и гели, снимающие боль и отёчность. Хорошо зарекомендовали себя «Солкосерил», «Метродент», «Холисал» и другие. В запущенных случаях врач может назначить системный приём НПВС.

  3. Кровоостанавливающие препараты показаны при кровоточивости. Для нормализации сосудистых стенок и тока крови используют «Гепарин».

  4. Сильные боли снимаются «Танином» либо растительными препаратами с дубильными веществами.

  5. После снятия острых симптомов пародонтолог направляет пациента на лечение кариеса и других воспалительных процессов самих зубов к стоматологу. Может потребоваться также вмешательство эндокринолога и гастроэнтеролога.

  6. Комплексная антибактериальная терапия (приём антибиотиков) показан далеко не всегда. Необходимость этого определяет врач на основании осмотра и результатов анализов.

  7. Антигистаминная терапия позволяет снизить уровень медиаторов воспаления (гистамина). «Супрастин», «Диазолин», «Кларитин» и другие могут значительно облегчить течение болезни.

  8. Хирургическим методом удаляются некротизированные ткани в случае язвенного или гипертрофического гингивита.

  9. Могут применяться такие методы физиотерапии, как электрофорез и УВЧ.

  10. Лечение дёсен лазером – дорогая, но очень результативная и безболезненная методика.

  11. Восстановительный период, приём витаминов, вмешательство ортодонта для исправления прикуса (если причиной болезни стало нарушение расположения зубов).

Гингивит у детей:

Самая частая причина развития гингивита у детей является некачественная гигиена полости рта, что способствует росту патогенной микрофлоры. Также есть и другие причины, способствующие развитию болезни:

  • острые края пломб;

  • аномалии развития ротовой полости (крепления уздечки языка);

  • кариес;

  • ротовое дыхание из-за заложенности носа;

  • ношение брекетов и других приспособлений для исправления прикуса.

Тщательная профилактика позволит предотвратить развитие гингивита. Ребёнок может не хотеть чистить зубы, сопротивляться – но именно перед родителями стоит задача объяснить ему понятие «надо».

  • чистка зубов – дважды в день;

  • приём пищи перед сном, после чистки зубов может провоцировать развитие болезни;

  • больше полезной еды, меньше сладостей;

  • следите за появлением зубного камня и обращайтесь к врачу при его появлении;

  • вовремя лечите кариес.

Помните о том, что лечение гингивита у детей сложнее, чем у взрослых, поскольку маленьким пациентам запрещено применять многие из препаратов, подходящие для взрослых. Можно использовать «Метродент», настойку прополиса (если нет аллергии!), некоторые препараты для снижения температуры.

Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь в стоматологическую клинику «Май» при появлении первых же симптомов! Помните о том, что самолечение в большинстве случаев приводит только к запусканию болезни до тяжёлой стадии, когда уже даже врачам с профессиональным оборудованием и «тяжёлой артиллерией» медикаментов будет сложно избавить вас от болезни.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче, быстрее и дешевле пройдёт лечение!

Запись на консультацию

Используемое оборудование

Газосмесительный аппарат Martx

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Аппарат Vector

Профессиональное оборудование для чистки зубов

Ортопантомограф Vatech

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Цены

Диагностика



В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация (диагностика, план лечения) 350 руб.
Прицельный снимок 400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) 1150 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) - снимок черепа в боковой проекции 1200 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Эндодонтия



Стерилизация 1 канала с использованием лазера 1 500 руб.
Гуттаперча с использованием лазера 800 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Терапия



Биостимуляция дисфункций ВН ЧС с использованием лазера 1 000 руб.
Лечение герпеса (1 поражение) с использованием лазера 2 000 руб.
Лечение афтозного стоматита с использованием лазера 2 000 руб.
Лечение лейкоплакии с использованием лазера 8 000 руб.
Лечение гиперестезии с использованием лазера 3 000 руб.
Физиопроцедура, воздействие на кисту с использованием лазера 800 руб.
Гипосенибилизация(снятие чувствительности) одного зуба с использованием лазера 2 000 руб.
Бесконтактное лечение кариеса с использованием лазера временного зуба(1 поверхность) 5 000 руб.
Бесконтактное лечение кариеса с использованием лазера временного зуба(2 и более поверхности) 6 500 руб.
Бесконтактное лечение поверхностного кариеса с использованием лазера 6 000 руб.
Бесконтактное лечение кариеса с использованием лазера (1 поверхность) 8 000 руб.
Бесконтактное лечение кариеса с использованием лазера (2 и более поверхности) 10 000 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Пародонтология



Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера 3 000 руб.
Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера 8 500 руб.
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера 6 000 руб.
Гингивопластика(1 зуб) с использованием лазера 3 000 руб.
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера 10 000 руб.
Остео - гингивопластика с использованием лазера в области 1 зуба 5 500 руб.
Пластика десневого края с использованием лазера 2 500 руб.
Открытый пародонтальный кюретаж в обл.1 зуба с использованием лазера 3 500 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера 13 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера 20 000 руб.
Закрытый кюретаж пародонтального кармана с использованием лазера в области 1зуба 2 500 руб.
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера 8 500 руб.
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера 15 000 руб.
Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера 3 000 руб.
Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера 15 000 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Ортопедия



Стерилизация культи зуба под коронку с использованием лазера 1 500 руб.
Удлинение клинической высоты коронок коррекций мягких тканей с использованием лазера 3 000 руб.
Освобождение имплантата с использованием лазера 4 000 руб.
Использование лазера 1 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Имплантация



Удлинение клинической высоты коронок коррекций мягких и твердых тканей с использованием лазера 5 000 руб.
Забор костного аутотрансплантата с использованием лазера 30 000 руб.
Открытый синус-лифтинг с использованием лазера 45 000 руб.
Имплантация с использованием лазера 30 000 руб.
Установка формирователя десны (включая формирователь) с использованием лазера 4 000 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Хирургия



Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология 18 000 руб.
Вскрытие абсцесса с использованием лазера 3 000 руб
Иссечение дольчатой фибромы с использованием лазера 15 000 руб.
Иссечение слизистого капюшона с использованием лазера 4 500 руб.
Удаление капюшона при перикоронарите с использованием лазера 4 500 руб.
Трубочная декомпресия одонтогенной кисты трёх и более зубов с использованием лазера. 45 000 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня с использованием лазера. 15 000 руб.
Лечение альвеолита с использованием лазера 4 500 руб.
Иссечение ретенционной кисты(вкл. гист. исслед.) 18 000 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Отбеливание



Лазерное отбеливание (обе челюсти) 25 000 руб.
Лазерное отбеливание по акции (40% скидка) 15 000 руб.

Наши доктора

img
Рештовская Карина
Борисовна
челюстно-лицевой хирург
img
Егиазарова Ирина
Петровна
Стоматолог-хирург