Стоматологическая клиника «МАЙ»
г. Москва, Симферопольский бульвар, дом 29, корпус 1
м. Севастопольская
10:00 – 21:00
без выходных

Пародонтит – довольно распространённое заболевание. Специалисты стоматологической клиники май сталкиваются с ним довольно часто. Уже само название говорит о сути болезни: в переводе с греческого слово paradontitis можно разложить на такие составляющие, как para – около, odontos – зуб, и окончание itis, указывающее на воспалительный процесс.

Таким образом, пародонтит – это заболевание тканей дёсен, переходящее на околозубную костную ткань челюстей, имеющее воспалительный характер, и на поздних стадиях приводящее к выпадению зубов.

Запись на консультацию

Причины пародонтита:

Главным фактором, вызывающим воспаление пародонта, являются бактерии. Именно они, обильно размножаясь, вызывают появление налёта, камня, гноя, разрушают живые ткани.

А вот сопутствующими, провоцирующими факторами, создающими благоприятные условия для этих бактерий, могут быть следующие:

  • Вредные привычки (грызть ручки, карандаши, ногти, а также курение);

  • Недостаточная гигиена полости рта;

  • Ошибки врачей – травматизация дёсен при лечении зубов;

  • Некачественное протезирование зубов, установка коронок, травмирующих десну;

  • Травмы пародонта вследствие драк или падений;

  • Неправильный прикус;

  • Развивается как сопутствующая патология кариозным процессам;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Проблемы с иммунитетом, в т.ч. как результат серьёзных заболеваний;

  • Питание только очень мягкой пищей;

  • Ожог, в т.ч. горячими напитками либо химическими веществами;

  • Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ;

  • Несбалансированное питание, нехватка витаминов;

  • Состояние беременности.

Симптоматика, классификация и формы развития:

Симптомы – это признаки проявления болезни. В случае с пародонтитом главными из них будут зуд в дёснах, боль, покраснение и кровоточивость, с последующими гнойными процессами, расшатыванием и выпадением зубов.

На основании симптоматики выделяют две формы развития болезни:

  1. Острая, протекает стремительно, за очень короткое время может вызвать серьёзные проблемы. Характеризуется сильной кровоточивостью дёсен, острой болью, образованием пародонтальных абсцессов и свищей буквально за несколько недель. Как правило, пациенты обращаются к врачу в кратчайшие сроки, чтобы избавиться от страданий;

  2. Хроническая, вялотекущая, проявления которой пациент может долгое время игнорировать. Боль не выражена, скорее, наблюдается зуд и дискомфорт. При этом разрушение живых тканей всё равно происходит. Опасность данной формы в том, что пациент может ее запустить до очень серьёзных разрушений, исправить которые будет сложно и дорого.

На основании симптоматики можно выделить также стадии пародонтита:

  1. Начальная. Проявляется небольшим количеством крови во время чистки зубов, изредка пациенты описывают лёгкий дискомфорт, зуд и онемение дёсен;

  2. Основная. Мягкие ткани десны всё чаще кровоточат, атрофируются, оголяют шейки зубов. Пациент больше не может игнорировать проявления, ему больно жевать. В дальнейшем наблюдается ухудшение общего самочувствия, поднимается температура. Заканчивается всё выпадением зубов.

В пародонтологии при классификации данного заболевания уделяют особое внимание степени развития болезни, поскольку именно от неё будет зависеть методика лечения:

  • Первая степень – соответствует начальной стадии пародонтита. Образуются неглубокие пародонтальные карманы, до 3 мм. Наблюдается лёгкая кровоточивость. Боль и шатание зубов еще отсутствуют;

  • Вторая степень – междесневые карманы углубляются до 5 мм. Начинает проявляться болезненность и дискомфорт, усиливается кровоточивость;

  • Третья степень пародонтита проявляется либо через несколько лет после начала заболевания (при хроническом течении), либо спустя несколько недель (при остром). Развиваются глубокие карманы более 6 мм, в них накапливается гной и частицы пищи. Зубы сильно шатаются, их шейки оголяются. Пациенты жалуются на очень сильную боль, а их окружающие – на невыносимый запах изо рта.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

Ранее считалось, что пародонтоз дёсен является отдельным, самостоятельным заболеванием невоспалительного характера (атрофические, дистрофические изменения тканей дёсен и альвеолярных отростков челюстей).

  • При этом в современной классификации существует только ювенальный пародонтоз как отдельное заболевание. Развивается он у подростков в возрасте 15-16 лет, чаще всего у девушек. Считается, что он имеет генетическую предрасположенность, связанную с патологическим развитием клеток иммунной системы (моноцитов и нейтрофилов). Другой причиной является развитие анаэробных бактерий (для жизнедеятельности которых не нужен доступ кислорода). Подтверждается это не только микроскопическими исследованиями, но и замечательным откликом данного заболевания на антибиотикотерапию;

  • Термин «пародонтоз», применяемый к сильной атрофии дёсен, развитию пародонтальных карманов, оголению шеек зубов, их расшатывание и выпадение, на самом деле является ничем иным, как последними стадиями агрессивного пародонтита, резко переходящего именно на костную ткань.

Диагностика пародонтита:

Не нужно ставить себе диагнозы самостоятельно или по советам из Интернета. Только специалист-пародонтолог, на основе опроса, сбора анамнеза, осмотра, зондирования и дополнительных диагностических исследований может поставить окончательный диагноз.

Среди дополнительных диагностических методов можно выделить следующие:

  • Определение наличия гноя в пародонтальных карманах с помощью бензидиновой пробы;

  • Обнаружение ранних стадий воспалительного процесса с помощью пробы Шиллера-Писарёва;

  • Определение степени разрушения костной ткани с помощью рентгенодиагностики;

  • Определение вида бактерий и его чувствительность к антибиотикам на основе бакпосева мазка из междесневого кармана;

  • Томография (в очень тяжёлых случаях с серьёзным поражением костной ткани);

  • Общий анализ крови и мочи – помогает определить общее состояние организма.

На основе полученных данных врач определяет индексы кровоточивости и пародонтальный индекс, после чего разрабатывает план и схему лечения пародонтита.

Лечение пародонтита:

Лечением пародонтита занимается пародонтолог, а в тяжёлых случаях подключается и хирург.

Выделяют два основных метода лечения:

  1. Местное – терапия, хирургия, физиотерапия, ортопедия;

  2. Общее – применение антибиотиков, противовоспалительных препаратом, иммуностимуляторов.

Хирургические методы:

Наиболее распространёнными и результативными считаются хирургические методы. Опытные хирурги-пародонтологи стоматологической клиники «Май» избавят вас от зуда, дискомфорта, боли и кровотечения в кратчайшие сроки. Часто для этого достаточно даже одной процедуры.

Есть несколько разных методик, применяющихся в комплексе или по отдельности – в зависимости от стадии и формы развития пародонтита:

  • Шинирование зубов – распределение нагрузки с расшатанных зубов на устойчивые, стабилизация зубного ряда;

  • Гингивэктомия – надрез и удаление воспалённых участков десны;

  • Лоскутная техника – надрезание и перемещение лоскутов десны так, чтобы закрыть оголённые корни зубов;

  • Гингивопластика – обновление дёсен тканями, взятыми с нёба пациента.

К хирургическим методам лечения пародонтита относится и процедура кюретажа – очищения и выскабливания междесневых карманов:

  1. Закрытый кюретаж – проводится при глубине карманов не более 3 мм, без разрезания десны, методом введения инструмента в полость;

  2. Открытый кюретаж – применяется при глубоких карманах, более 5 мм, с надрезом и отслаиванием десны от кости, с последующим наложением швов и повязок.

Все эти манипуляции требуют грамотной анестезии. Их можно проводить под местной, но по желанию пациентов, мы применяем закись азота или внутривенную седацию (а в отдельных случаях общий наркоз), которая проводится под контролем профессионального анестезиолога, д.м.н., сотрудника центра имени Бакулева - Диасмидзе К.Э. Стоматология без боли и стресса – возможна!

Терапевтические методы:

Лечение пародонтита должно быть комплексным. Так, местно (в полости рта) всегда назначаются антисептики, полоскания, промывание междесневых карманов с помощью ирригатора или из шприца, накладывание специальных мазей и гелей, применение ферментов для расщепления омертвевших тканей, использование специальных лечебных зубных паст.

Отдельного внимания заслуживают методы физиотерапии – лечение дёсен ультразвуком или лазером:

  • Ультразвуковое снятие зубного камня на начальных стадиях заболевания помогает за одну процедуру избавиться от воспалительного процесса. В стоматологической клинике «Май» используется аппарат известной немецкой фирмы Durr Dental – «Вектор». В отличие от обычного ультразвука, вектор-терапия проходит для пациента безболезненно. Специальная суспензия, подающаяся сильным напором, разрушает камень и налёт, не травмируя при этом живые ткани и не затрагивая покрытие корня;

  • Лечение дёсен лазером на сегодняшний день является наиболее продвинутым и современным методом. Наша клиника оснащена лучшей продукцией мирового лидера по изготовлению медицинских лазеров – Biolase. Преимущества данного метода заключаются в прекрасном мгновенном результате за одну процедуру, а также в полной безболезненности, достижении стерильности (можно не использовать антибиотики) обрабатываемой поверхности, а также активацией регенеративных процессов.


Лечение пародонтита средней степени тяжести гидрокинетическим лазером (доктор Рештовская К.Б.)

Профилактика пародонтита:

Любую болезнь легче и приятнее предотвратить, чем лечить. В случае с пародонтитом необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  • Тщательно чистить зубы и полость рта дважды в сутки;

  • После приёма пищи полоскать рот специальными ополаскивателями или хотя бы простой водой;

  • Не пренебрегать использованием стоматологической нити;

  • Посещать стоматолога дважды в году, чтобы не пропустить начало воспалительных процессов;

  • Вовремя лечить кариес, удалять зубной налёт и камень;

  • Полноценно питаться, принимать витамины и микроэлементы;

  • Лечить и доводить лечение до конца в случае с общими (системными) болезнями;

  • При выпадении зуба(ов) не оставлять место пустым, а протезировать его;

  • Стараться не допускать травматического повреждения дёсен.

Если вас беспокоит состояние ваших дёсен – не откладывайте визит к врачу на потом. Чем раньше вы начнёте лечение, тем легче и дешевле оно будет. В нашей клинике «Май» есть возможность оплаты лечения в рассрочку, которую можно оформить прямо на месте, без процентов и без участия банка. Все цены полностью прозрачны – после составления плана лечения, сумма не изменится.

Запишитесь к врачу – и обретите здоровую и красивую улыбку уже сегодня!

Запись на консультацию

Используемое оборудование

Газосмесительный аппарат Martx

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Стоматологическая установка

Стоматологическая установка нового поколения

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Аппарат Vector

Профессиональное оборудование для чистки зубов

Цены

Диагностика

Примеры работ

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация (диагностика, план лечения) 350 руб.
Прицельный снимок 400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) 1150 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) - снимок черепа в боковой проекции 1200 руб.

Анестезиология



Закись азота (30 минут) 1 500 руб.
Внутривенная седация (30 минут) 3 500 руб.
Наркоз (30 минут) 7 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лечение дёсен

Примеры работ

Гигиена полости рта при пародонтите средней и тяжёлой степени с интенсивной ирригацией растворами антисептиков (1 челюсть) 4 500 руб.
Снятие над-и поддесневых отложений при пародонтите средней и тяжёлой степени тяжести (1зуб) 350 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 зуб) 1 200 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба) 2 000 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент) 3 500 руб.
Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси 12 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб) 750 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (3 зуба) 1 260 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент) 4 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта 16 000 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 1 зуба 1 500 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов 4 500 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента 6 000 руб.
Закрытый кюретаж патологического кармана открытый при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба 2 000 руб.
Пародонтальная повязка 500 руб.
Инъекции по переходной складке "Траумель С" (1 посещение) 1 000 руб.
Пластика линии улыбки 4 000 руб.
Пародонтальная повязка 500 руб.
Пластика уздечки губы 4 500 руб.
Пластика уздечки языка 5 000 руб.
Пластика щечных тяжей 4 500 руб.
Вестибулопластика 9 500 руб.
Гингивоэктомия (1зуб) 1 500 руб.
Гингивоэктомия (сегмент) 4 500 руб.
Остеогингивопластика в области 1 зуба 4 000 руб.
Гингивопластика (1 зуб) 1 500 руб.
Гингивопластика (сегмент) 4 500 руб.
Аутотрансплантация 6 500 руб.
Периимплантопластика в области импланта 6 000 руб.
Остеопластика альвеолярного гребня 3 500 руб.
Пластика рецессии десневого края с использованием субэпителиального трансплантата 18 000 руб.
Пластика верхнечелюстного синуса 7 600 руб.
Пластика уздечки языка (детям до 1 года) 4 000 руб.
Увеличение объема прикрепления десны с использованием свободного десневого трансплантата 15 000 руб.
Лоскутная операция в области одного зуба 3 500 руб.
Лоскутная операция (три зуба) 7 000 руб.
Лоскутная операция (сегмент) 10 000 руб.
Лоскутная операция (вся полость рта) 30 000 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба) 8 500 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент) 10 500 руб.
Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток) 1 500 руб.
Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток) 1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб) 1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент) 5 200 руб.
Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб) 1 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лазерная пародонтология



Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера 3 000 руб.
Гингивэктомия (сегмент) с использованием лазера 6 000 руб.
Лазерная обработка пародонтального кармана (1 челюсть) 10 000 руб.
Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера 8 500 руб.
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера 6 000 руб.
Гингивопластика (1зуб) с использованием лазера 4 000 руб.
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера 10 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера 7 000 руб.
Стерилизация пародонта лазером (один сегмент) 5 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера 14 000 руб.
Кюретаж пародонтального кармана лазером(в области 2х зубов) 2 000 руб.
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера 6 000 руб.
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера 12 000 руб.
Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера 3 000 руб.
Стерилизация пародонта лазером (области 2х зубов) 2 000 руб.
Гипосенибилизация одного зуба с использованием лазера 2000 руб.
Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера 15 000 руб.
Обработка афты,герпеса- один очаг с использованием лазера 2 000 руб.
Коагуляция десны с использованием лазера 2 000 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Операция направленной регенерации ткани



Остеограй — 700 (1 флакон) 4 500 руб.
Кость BIO-OSS (Collagen) 10 000 руб.
Мембрана нерезорбируемая 12 000 руб.
Мембрана резорбируемая 9 000 руб.
Коллапан 3 000 руб.
«Остеопласт-К» — остеоиндуктивный биоматериал 3 000 руб.

Наши доктора

img
Егиазарова Ирина
Петровна
Стоматолог-хирург
img
Рештовская Карина
Борисовна
челюстно-лицевой хирург