Мостовидный протез – это один из видов несъёмных зубных конструкций, являющий собой несколько искусственных коронок, объединённых в одно целое. Мост может состоять из 3-4 единиц, с фиксацией некоторых на опорах. «Классический» вариант подразумевает фиксацию протеза на собственных зубах пациента. Мост на имплантах крепится поверх предварительно вживлённых в челюсть титановых штифтов, играющих роль зубных корней.
Вот несколько важных отличий между этими подходами:
Мостовидный протез на имплантах
Оглавление
При утрате зубов не рекомендуется оставлять дефект «пустым». Отсутствие даже 1-2 зубных единиц приводит к смещению оставшихся коронок, отчего они тоже начинают портиться. Без жевательной нагрузки начнётся атрофия костной ткани, нарушатся контуры лица. При большом дефекте ухудшается качество жизни пациента из-за невозможности нормально жевать, внятно говорить и искренне улыбаться.
Одним из самых надёжных, эффективных и проверенных способов восстановления целостности зубного ряда является установка мостовидного протеза на имплантах.
Отличие моста на имплантах от «классического» варианта
Имплантатами можно заменить утраченные зубы без затрагивания оставшихся. При «классическом» подходе опорные коронки, на которые планируют закрепить мост, обтачиваются и депульпируются. Со временем они начинают разрушаться под протезом, потому срок службы таких конструкций составляет всего несколько лет;
Срок службы конструкции, установленной на импланты, составляет 20 лет, поскольку под искусственными коронками просто нечему разрушаться;
Фиксация системы на собственных зубах не даёт возможности заместить крайние в ряду единицы;
Можно создать мост на 2, 3, 4 и более имплантатах, либо сделать несколько отдельных мостовидных протезов для восстановления всего зубного ряда при полной адентии;
Обеспечивается равномерная жевательная нагрузка на челюстные кости, что предупреждает атрофию (особенно при использовании 4 имплантатов и более);
Стоимость «классического» способа намного ниже, поскольку имплантация является хирургической операцией, часто требует применения современных цифровых 3D-технологий, а также работы врача-анестезиолога при использовании общего наркоза;
Приживление имплантов займёт несколько месяцев, в то время как при «классическом» протезировании на собственных зубах вы будете ждать лишь изготовления самого моста.
Можно ли поставить мост на имплант и собственный зуб?
Стоматологи не рекомендуют устанавливать систему одновременно на имплантат и собственный зуб по таким причинам:
- У настоящего корня есть едва заметная подвижность, поскольку он фиксируется в зубной лунке на связках. Любой естественный зуб будет «пружинить» во время жевательных нагрузок;
- Вживлённый в челюсть титановый штифт прочно обрастает костной тканью, и фиксируется неподвижно, отчего в итоге несёт большую нагрузку.
Если установить мост на имплантат и собственный зуб, разница в подвижности опор во время нагрузки приведет к их расшатыванию. Настоящий корень начнёт разрушаться, а ткани вокруг штифта могут воспалиться от постоянных микротравм. Устранять такие осложнения будет сложно и дорого.
Мостовидный протез на всю челюсть
Полную адентию можно исправить двумя вариантами:
Одна цельная конструкция на весь зубной ряд. Фиксироваться такой мост должен не менее, чем на 8 штифтов, соответствующих всем молярным группам;
Несколько отдельных мостов, каждый из которых крепится за свою пару имплантатов. Такой вариант гораздо удобнее, поскольку облегчает гигиенический уход. Также его легче и дешевле отремонтировать при поломках или сколах.
Есть вариант установки условно-съёмного покрывного протеза на имплантатах. От моста он отличается тем, что состоит не только из коронок, но и акриловой либо нейлоновой «десны», плотно прилегая, покрывая собственные ткани. Он лучше распределяет нагрузку на альвеолярные отростки челюстей, предохраняя их от атрофии, чем мост. Но комфорт и ощущение «собственных» зубов во рту при ношении мостовидного протеза выше.
Материалы для мостов
В зубопротезировании используется несколько зарекомендовавших себя материалов. Они отличаются прочностью и могут нести нормальную жевательную нагрузку. Также немаловажным критерием является эстетическая сторона вопроса – визуально протез не должен отличаться от соседних с ним зубов.
Вот основные материалы для изготовления мостов на имплантах:
Металлокерамика. Имеет металлическую основу, на которую сверху наносится и запекается керамическая масса. Обладают хорошим соотношением цены и качества. Но и недостатки у материала тоже есть – несмотря на подобранный в тон цвет искусственной эмали, на просвет становится заметным тёмный металлический каркас внутри. Поэтому металлокерамика хорошо подходит для протезирования жевательных зубов, но является не лучшим вариантом для зоны улыбки;
Циркониевые мосты. В отличие от металлического каркаса, диоксид циркония обладает естественным светопреломлением и полупрозрачностью. Его прочности достаточно для того, чтобы выдерживать жевательную нагрузку, а эстетики – чтобы протезировать зубы в зоне улыбки (в этом случае на цирконий дополнительно наносится керамический слой, для придания протезу естественного блеска);
Керамика и фарфор. Мосты без прочного каркаса внутри используются редко, поскольку легко могут сломаться. Чаще этот материал применяется для протезирования одной единицы. Он тоже полупрозрачный, преломляет свет так же, как и настоящие зубы. В редких случаях из керамики или фарфора можно сделать мост на три коронки для протезирования зоны улыбки.
Этапы установки конструкции
Прежде, чем приступить к протезированию, пациенту нужно будет сдать анализы крови, мочи, а также сделать рентген челюсти. В некоторых случаях дополнительно назначается ортопантомограмма или КТ(компьютерная томография). На основании полученных данных разрабатывается план лечения, подбираются конструкции имплантов, а также места имплантации штифтов. В нашей клинике используются также цифровое сканирование с созданием 3D-модели для более наглядного понимания анатомии каждого конкретного пациента.
Во время подготовки также необходимо провести полную санацию полости рта – вылечить кариес на сохранившихся зубах, пародонтит, гингивит, стоматит и другие воспалительные процессы. Желательно избавиться от камня и налёта путём профессиональной чистки, поскольку они являются источником бактерий, а имплантация – это полноценное хирургическое вмешательство, которое требует стерильности.
После завершения подготовки, установку мостовидного протеза на имплантатах можно разделить на такие этапы:
Анестезия. Может быть местной (проводниковой) и общей. В случае общего наркоза пациент не испытывает боли, стресса и дискомфорта от длительного сидения с открытым ртом;
Вкручивание имплантов в костную ткань. Технологии могут отличаться в зависимости от типа штифта, состояния кости, а также прошедшего после удаления зубов времени;
Приживление имплантатов. На это может уйти несколько месяцев. Существует также имплантация с немедленной нагрузкой протезом (не дожидаясь заживления), но она имеет ряд ограничений и противопоказаний;
Снятие слепков и отправка данных в зуботехническую лабораторию для изготовления моста; Каждый врач нашей клиника работает со своим техником, цены у которых могут различаться, что незначительно влияет на конечную стоимость коронки. Только этим объясняются небольшие отличия между собой стоимости одних и тех же коронок;
Фиксация и подгонка готовых конструкций. Обычно сначала врач фиксирует протез на временный цемент, и только через какое-то время на постоянный.
Методы фиксации
Штифты имплантов внедряются непосредственно в челюстную кость. Дальше существует два варианта, выбор которых зависит от конкретного случая:
Штифт закрывается сверху слизистой десны и оставляется в таком виде до полного заживления. Пока имплантат не прижился, можно носить съёмный зубной протез. Спустя несколько месяцев, во время установки постоянной конструкции, нужно будет делать небольшой разрез слизистой десны;
На стержень фиксируется абатмент с формирователем десны. Спустя несколько дней устанавливают временный пластиковый протез – до момента полного приживления имплантата. При замене временной конструкции на постоянную не нужно будет делать никаких разрезов.
Фиксация моста на импланты тоже может быть разной:
Винтовой способ. Протез сначала соединяется с абтаментом, а потом с помощью небольшого винтика через отверстие в коронке прикручивается к штифту импланта, уже вживлённого в челюсть. Отверстие после этого закрывается пломбой. Такая фиксация обеспечивает максимальную прочность конструкции. При этом наличие металла внутри коронки нарушает естественную полупрозрачность, отчего этот вариант – не лучший для протезирования зубов в зоне улыбки;
Крепление на стоматологический цемент. Сначала абатмент винтом крепится к штифту имплантата. После этого с помощью стоматологического цемента (специального нетоксичного клея с высокими адгезивными свойствами) мост фиксируется на абатмент. Крепление протеза на собственный зуб происходит именно по такому принципу. Метод подходит для протезирования фронтальных коронок.
Уход за конструкцией
Бережное обращение с протезом и должный уход за ним существенно продлят сроки его службы. Есть несколько простых правил, которые нужно соблюдать:
Не грызть твёрдые предметы (ручки, орехи);
Дважды в день чистить зубы зубной щёткой и пастой;
Пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для рта;
Обзавестись ирригатором для вымывания остатков пищи и налёта из межзубных промежутков, а также щелей между мостом и десной;
Каждые пол года посещать своего лечащего врача.
Цена мостовидного протеза на имплантах
Стоимость протезирования зубов можно точно посчитать только на приёме у врача. Во время осмотра и консультации будут учтены все факторы, влияющие на итоговую цену:
Количество отсутствующих единиц;
Состояние дёсен и костной ткани;
Состояние оставшихся зубов;
Фирма-производитель имплантов;
Местная анестезия, или общий наркоз;
Материалы изготовления моста.
В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг. В плане лечения и в договоре будут зафиксированы все нюансы:
Подготовка;
Установка штифтов и абатментов;
Контроль процесса приживления;
Работа анестезиолога (если потребуется);
Установка мостовидного протеза;
Гарантия на сами имплантаты и мосты.
Получив план лечения с зафиксированными ценами, вы сможете проконсультироваться в других клиниках и принять осознанное решение. Если получившаяся сумма покажется вам слишком большой, вы можете оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике. Запишитесь на первичный приём, чтобы получить ответы на оставшиеся у вас вопросы.
Отзывы на сторонних ресурсах
