Протезирование зубов на имплантах

Главная Ортопедия Протезирование на имплантах

Ни один человек не застрахован от утраты зубов. Важно понимать, что отсутствие одного или нескольких зубов не только приводит к ухудшению эстетики или трудностям с жеванием, но и чревато развитием серьезных патологий. Оставшиеся зубы начинают смещаться, костная ткань под десной — атрофироваться и проседать. Все это приводит к нарушению прикуса, неравномерному истиранию эмали, развитию кариеса, ухудшению дикции и даже воспалительным процессам височно-челюстного сустава.

Существует много разных способов восстановления целостности зубного ряда. На сегодняшний день самым эффективным, эстетическим и надежным способом является протезирование на имплантах. Эта технология подразумевает применение для замещения дефектов коронок и мостовидных протезов, фиксирующихся на вживленных челюстную кость титановых имплантатах. Такие системы берут на себя функцию корня утраченного зуба, что позволяет восстановить потерянные зубы максимально физиологично, не затрагивая здоровые единицы. В каких случаях актуальна имплантация? Как реализуется несъемное протезирование зубов на имплантах? И можно ли поставить на титановые штифты съемный протез?

Суть и преимущества протезирования зубов на имплантах:

Зуб — это не просто элемент челюсти. Это отдельный орган, который крепится в зубных лунках (альвеолах) с помощью связочного аппарата, образуя, таким образом, сустав. При утрате зуба альвеола остается пустой, ткани начинают атрофироваться, десна проседает. Суть имплантации заключается во внедрении (вживлении) металлического штифта в толщу костной ткани, создавая таким образом, по сути, новый корень утраченной единицы. В результата анатомия челюсти восстанавливается, благодаря постоянной нагрузке на кость тканевый обмен не прекращается, питание тканей осуществляется в полном объеме и десна не теряет объем. На верхнюю часть импланта после его приживления устанавливается эстетическая индивидуальная коронка или протез, замещающий сразу несколько единиц.
Преимущества этого метода неоспоримы и делают его все более популярным:

Оставшиеся собственные зубы никак не задействованы в протезировании методом имплантации (их не нужно обтачивать под протез!), так что появляется возможность сохранить их здоровье как можно дольше и увеличить срок службы родных единиц ряда.
Возможность провести несъемное протезирование методом имплантации при полном отсутствии зубов, что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни. До развития имплантации выбор ограничивался съемными протезами, которые не слишком хорошо держались и могли выпасть в самый неподходящий момент, требовали особого ухода, смены образа жизни, и, в целом, не создавали ощущения собственных зубов во рту.
Протезы на имплантах позволяют равномерно распределить нагрузку по всей челюсти, что предотвращает проседание десны, а челюстную кость под ней — от разрушения (рассасывания). При этом пациент не испытывает дискомфорта в процессе жевания с протезом, может не отказываться от употребления любимых продуктов и вести привычный образ жизни.
Ношение съёмных и несъёмных протезов вызывает минимальный дискомфорт и практически не требует привыкания, при этом полностью восстанавливается жевательная функция. И съемные, и несъемные протезы на имплантатах воспринимаются и работают как собственные зубы, а у человека, который их носит, не возникает неприятного ощущения инородного тела во рту.
Искусственные зубы, восстановленные протезами или коронками на имплантах, невозможно визуально отличить от настоящих. Это позволяет пациенту с протезом чувствовать себя уверенно, искренне улыбаться, фотографироваться, четко произносить слова и без стеснения не только общаться с окружающими на бытовом уровне, но и участвовать в публичных выступлениях
Имплантация позволяет сохранить контур лица, она не вызывает западания щёк, изменения формы губ и появления кисетных морщин, что часто случается при использовании классических съемных протезов.
Конструкции не требуют особого ухода — уход за съемными и несъемными протезами на имплантах практически не отличается от обычной повседневной гигиены полости рта, в отличие от ухода за традиционными съемными изделиями.
Наиболее длительный срок службы — от 25 лет. Фактически ортопедическое лечение с применением имплантационных систем реализуется раз и навсегда. Это значит, что переустанавливать титановые конструкции со временем не придется — нужно будет только менять коронки и протезы, когда истечет срок их эксплуатации (он зависит от материала изготовления протеза).

Недостатков у этой процедуры немного, но они тоже есть, и на них нельзя не обращать внимание:

Довольно высокая стоимость, которая по карману далеко не каждому. Большинство пенсионеров сделают свой выбор в сторону съёмных протезов, особенно при полном отсутствии зубов, так как цена имплантационных систем для них слишком высока. В нашей стоматологической клинике «Май» пациенты могут оплатить лечение и установку протезов в рассрочку. Она оформляется в клинике без участия банка, и дает шанс на полноценную жизнь тем, кто не может сразу заплатить всю сумму за имплант и протез.
Имплантация — полноценная хирургическая операция, которая требует от врача исключительного профессионализма, и несёт риски воспаления, осложнений, отторжения штифтов, и т.п. Но в некоторых случаях имплантация является единственным приемлемым решением, так что не стоит сразу отказываться от такого варианта — лучше обсудить все детали установки протеза на импланты с лечащим врачом, и принять взвешенное решение.
Большое количество противопоказаний — благодаря постоянному развитию технологий список противопоказаний постоянно уменьшается. Так, на сегодняшний день имплантация доступна людям, страдающим диабетом и заболеваниями пародонта, хотя совсем недавно эти болезни считались абсолютными противопоказаниями для установки протезов и коронок на имплантах.

Противопоказания к имплантации зубов:

Как и любая плановая хирургическая операция, протезирование зубов с помощью имплантов, имеет свои противопоказания:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
эндокринные болезни (сахарный диабет и другие) — в этом случае не все так однозначно, и решение о применении имплантационных систем принимается индивидуально, исходя из клинической картины и результатов обследования; ;
нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы, психические расстройства;
злокачественные опухоли — установка имплантатов под протез возможна только после полного излечения;
проблемы со свёртываемостью крови;
почечная недостаточность;
аллергия на медикаменты, в т.ч. на местную или общую анестезию;
вредные привычки (наркомания, алкоголизм);
проблемы с иммунитетом;
бруксизм (зубный скрежет);
возраст младше 22 лет;
атрофия костной ткани челюстей (возможно исправить с помощью синус-лифтинга или костной пластики).

Относительными противопоказаниями (которые можно устранить) для установки протеза или коронки методом имплантации являются разнообразные воспалительные процессы полости рта и оставшихся зубов, пародонтиты, стоматиты, кариес. После проведения стоматологического лечения и противовоспалительной терапии можно будет устанавливать импланты и протезы, если нет вышеперечисленных абсолютных противопоказаний.

Виды протезирования на имплантах:

Протезирование, проводимое на основании имплантации, бывает двух видов:

Несъёмные протезы. Могут быть представлены единичными зубными коронками, каждая из которых крепится на свой собственный штифт (при единичных дефектах зубного ряда), либо мостовидными протезами, покрывающими дефект из нескольких пустых лунок подряд. Во втором случае импланты исполняют роль опорных элементов, на которые фиксируется протез. При восстановлении сразу всего ряда используются протоколы all-on-4 и all-on-6, позволяющие заместить все зубы одновременно балочными протезами, закрепленными на четырех или шести титановых имплантах.
Условно-съёмные протезы. Они напоминают съёмные протезы, но отличаются более надёжной фиксацией, а крепятся с помощью шаровидных абатментов либо методом винтового вкручивания (винтовое соединение позволяет врачу при необходимости легко демонтировать протез, не травмируя окружающие ткани). Установку таких конструкций при имплантации рекомендуют при отсутствии нескольких единиц ряда. А условно съемными такие протезы называются потому, что технически конструкция без проблем снимается, но сделать это может только врач с применением специализированного инструмента.

Ортопедические этапы протезирования на имплантах:

Любое медицинское вмешательство можно разделить на этапы. Касается это и восстановления зубов, которое производится методом имплантации с фиксацией протезов на имплантах:

Консультация, осмотр, диагностика патологий, выявление показаний и противопоказаний. Обязательно проводится рентгендиагностика, а самые точные результата дает компьютерная томография (КТ). После изучения результатов обследования врач обсуждает с пациентом возможные варианты решения проблемы, согласовывает детали, выбирает протез и материал для него (или коронки), составляет лечебный план, в котором указываются все мероприятия и манипуляции, которые будут проводиться в ходе восстановления зубов.
Удаление проблемных зубов (при невозможности их лечения), которые мешают установке протеза, коррекция прикуса при необходимости (с помощью брекет-систем или пластин). Чем тщательней и серьезней будет подготовка, тем ниже риски развития осложнений, отторжения титанового импланта и необходимость повторно ставить имплант под протез.
Наращивание костной ткани при её атрофии (синус-лифтинг или костная пластика). Если применяется двухэтапный имплантационный протокол, после этой процедуры и до имплантации может пройти 4-6 месяцев, а при лечении по одноэтапной методике подсадка костного трансплантата может быть выполнена одновременно с вживлением титанового искусственного корня.
Внедрение штифтов в костную ткань челюсти. Практически сразу на импланты надеваются временные коронки или протезы (это актуально только для одноэтапных протоколов, а классическая имплантация не предполагает временного протезирования) для создания небольшой жевательной нагрузки — это способствует ускорению регенерации и приживлению штифта в костной ткани.
После сращивания штифтов с костью челюсти, на них устанавливаются абатменты и устройства, помогающие сформировать десну, — формирователь десны пациент носит обычно 10-14 дней, за это время формируется естественный десневой край, так что после установки коронки или протеза система будет выглядеть естественно, и не будет выделяться на фоне остального ряда.
После полного заживления тканей врач делает слепки челюстей, и отправляет их в зуботехническую лабораторию, в которой на основе полученной информации изготавливаются эстетические коронки или протезы, имитирующие утраченные элементы ряда.
Постоянное протезирование. Как только постоянные коронки или протезы будут готовы, их фиксируют на имплантах.

Нормальная реакция организма и осложнения, вызванные имплантацией зубов:

Осложнения бывают при любом медицинском вмешательстве, и от них никто не застрахован. В стоматологической клинике «Май» предусмотрено все, что нужно, для того, чтобы максимально снизить риски развития осложнений после имплантации. У нас работают доктора и кандидаты медицинских наук, мы оснащены всем необходимым современным оборудованием, в том числе для грамотной анестезии.
И несмотря на это, стоит быть готовым к следующим осложнениям:

Болевой синдром. Возникновение боли сразу после операции, после того, как перестает действовать наркоз – это совершенно нормально. В норме болезненные ощущения должны пройти через несколько часов после вмешательства, максимум – через сутки. Но если боль не ослабевает или усиливается, а организм практически не реагирует болеутоляющие препараты, нужно проконсультироваться с врачом;
Отёк мягких тканей десны. Это еще одна стандартная реакция организма, проходит спустя несколько дней. Отечность уменьшить с помощью холодный компрессов в первые сутки после операции. а если отек не уменьшается, становится больше или появляются признаки воспалительного процесса и интоксикации организма, следует немедленно обратиться в клинику.
Кровотечение. В норме вокруг вживленного импланта может выделяться кровь в течение 2-3 суток. Если же данный симптом наблюдается более 4-х дней и сопровождается повышением температуры до 37°C и выше, необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу, поскольку такая клиническая картина говорит о развитии воспаления.
Расхождение швов. Крайне редкое явление, возникающее чаще из-за механических повреждений и чрезмерной нагрузки на прооперированную область при пережевывании пищи, нежели из-за халатности врача или некачественного шовного материала. Такая патология требует срочного обращения в клинику и оперативной медицинской помощи.
Отторжение штифта, развитие сильного воспаления вокруг него. Такое осложнение называется переимплантитом, и возникает оно как следствие индивидуальной реакции организма на инородное тело или проигнорированный воспалительный процесс. Если врач диагностирует переимплантит, проводится противовоспалительная терапия, но она дает результат только на начальном этапе воспаление. А когда патологический процесс затронул костную ткань, проводится хирургическое удаление импланта и противовоспалительное лечение. Когда ткани челюсти заживут, можно будет провести повторную имплантацию, но обычно перед этим требуется наращивание костной ткани, поскольку ее объем после воспаления значительно уменьшается.

Основные правила ухода за имплантами:

После протезирования зубов важно соблюдать качественную гигиену ротовой полости:

Дважды в день чистить зубы (и собственные, и искусственные) с помощью зубной щётки и пасты;
Применять стоматологическую нить, ирригатор (он помогает промывать труднодоступные места), ершики, ополаскиватели.
Если протезы съёмные, их необходимо регулярно снимать и тщательно очищать вне ротовой полости, промывать после каждого приема пищи, хранить в специализированный кейсах в антибактериальном растворе, ежегодно отдавать в клинику для профессиональной чистки и корректировки.
Регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены для удаления с поверхности родных зубов и протезов бактериальных отложений.

Стоимость протезирования на имплантах:

Имплантация зубов — дорогостоящая технология, но высокая цена имплантов и протезов, которые на них устанавливаются, нивелируется большим количеством преимуществ. Поэтому многие люди предпочитают заказывать съёмные протезы на присосках, изготовление которых обходится дешево, но которые не дадут ощущения собственных зубов, что способны сделать импланты.
В стоматологической клинике «Май» работает программа рассрочки без участия банка и начисления процентов. Это позволяет нашим пациентам проходить высокотехнологичное, результативное, но дорогостоящее лечение на выгодных условиях. Кроме того, частично компенсировать расходы на протезирование зубов вы можете, обратившись в ФНС и получив налоговый вычет. А все необходимые документы для возврата средств мы предоставляем.
Итоговая стоимость всей процедуры протезирования с помощью имплантационных систем и современных протезов будет зависеть от следующих факторов:

материалов, из которых будет производиться протез (металлокерамика либо безметалловая коронка из керамики или диоксида циркония);
количества зубов, подлежащих протезированию;
количества вживляемых имплантов (при замещении отдельных единиц ряда количество штифтов под коронки соответствует количеству замещаемых зубов, на 100 % беззубых челюстях весь ряд восстанавливается на четырех или шести имплантах, а при установке мостовидного протеза для закрытия протяженного дефекта количество вживляемый штифтов будет на один меньше, чем количество восстанавливаемых зубов);
объёма подготовительных работ и лечебных мероприятий;
типа анестезии (стандартным решением является местная инъекционная анестезия, но при желании пациенты могут воспользоваться услугой Антистресс — в этом случае все манипуляции буду проводиться в состоянии седации, что позволит сделать лечение и установку протеза максимально комфортным).

В нашей клинике съемное и несъемное протезирование зубов на имплантах при помощи коронок и протезов реализуется по всем актуальным протоколам, что позволяет провести ортопедическое лечение с гарантированным результатом при любых стоматологических проблемах. Кроме того, у нас абсолютно прозрачные цены — это значит, что после составления плана лечения стоимость протезирования не изменится. Чтобы быть уверенным в завтрашнем дне, и получить долгожданную улыбку, обращайтесь к специалистам стоматологической клиники «Май». Запишитесь на прием онлайн, оставив заявку на сайте, и мы поможем вам вернуть уверенность в себе и сохранить привычный образ жизни.

Доктора

Денисов Игорь Анатольевич

Хирург-имплантолог, ортопед

Корогодин Вадим Сергеевич

Ортопед, хирург-имплантолог

Диасамидзе Кахабер Энверович

анестезиолог д.м.н.

Используемое оборудование

Ортопантомограф Vatech

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Стоматологическая установка

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Лазер Biolase Waterlase

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

Газосмесительный аппарат Martx

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.	1000 руб.
Прицельный снимок Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения	400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти)	1150 руб.

Анестезиология

Закись азота (30 минут) Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.	3 000 руб.
Внутривенная седация (30 минут) Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога	5 000 руб.
Наркоз (30 минут)	10 000 руб.

Костная пластика

Увеличение объёма кости в области верхней или нижней челюсти (винирная техника)	35 000 руб.
Увеличение объёма кости в боковых отделах верхней челюсти (Синус-лифтинг) с использованием эндоскопической оптики	36 000 руб.
Увеличение объёма кости верхней челюсти с использованием остеотомов (Закрытый синуслифтинг)	15 000 руб.
Увеличение объёма кости верхней челюсти с использованием остеотомов (Закрытый синуслифтинг) - доктор Рештовская К.Б.	25 000 руб.
Забор костного аутотрансплантата (Костный блок)	15 000 руб.
Забор костного блока с угла НЧ	20 000 руб.
Адаптация, фиксация костного аутоблока	20 000 руб.
Костная ткань (0,5гр.) Bio-oss	7 500 руб.
Мембрана резорбируемая Bio-gide 25x25	13 500 руб.
Мембрана нерезорбируемая	9 000 руб.
Микроос для забора костной ткани	3 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Имплантация и протезирование МК(металлокерамическими) коронками «под ключ» (включая ортопантомограмму).

Осстем	65 500 руб.
Антожир	74 000 руб.
Штрауман	95 000 руб.
Астра	100 000 руб.
Нобель	100 000 руб.
Несъемный протез на 4х имплантах Осстем (Метод имплантации All-on-4)4 абатмента включены	272 000 руб.

Имплантация и протезирование циркониевыми коронками «под ключ» (включая ортопантомограмму).

Осстем	75 000 руб.
Антожир	79 000 руб.
Штрауман	100 000 руб.
Астра	105 000 руб.
Нобель	105 000 руб.

имплантация и протезирование балочными протезами на имплантах

На 4-х имплантах Осстем	302 000 руб.
На 6-ти импнлантах Осстем ПРИМЕР РАБОТЫ	363 000 руб. пример работы

Вопросы и ответы

Здравствуйте, у меня иплант переднего зуба. Десна На ней поднялась высоко. На импланте поставили каемку , но выглядит ужасно. Делали пластику десны, но неудачно((
Примерно сколько мне обойдётся эта операция? Надо ведь полностью заменить имплантат?

Здравствуйте. У меня ситуация сложная. По истечении срока, сняты коронки на верхней челюсти: справа и слева. Отсутствалало по 1 зубу (5-ки) с каждой стороны. Но, поскольку корни 4 и 6 зубов были удалены для имплантации , то сейчас отсутствуют на верхней челюсти подряд три зуба; 4,5 и 6 справа и 4 .5 и 6 слева. Врач имплантолог заверяет, что необходимо установить 6 имплантов, на каждый отсутствующий зуб. Правильно ли это? Насколько я могу судить из системы протезирования, устанавливаются импланты на отсутствующие 4 и 6 справа и слева… а и потом делаются коронки.. Коронка, соответственно, на на 3 отсутствующий зуба справа и 3 отсутствующих зуба слева. Пожалуйста, ответьте, сколько врач имплантолог должен установить имплантов, если отсутствуют вышеуказанные зубы. Заранее благодарна.

добрый день! скажите вы кредитные карты принимаете к оплате? и если есть рассрочка. то какой сначала нужно внести первоначальный процент от лечения?

Добрый день. Сломался полностью зуб (корень внутри остался) около полугода назад. Десна уже сверху наросла. Занимаются ли такими случаями клиника и какова ориентировочная цена? Спасибо

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВСЕ ВОПРОСЫ